1、开始接触 (1)决定是否接案 (2)建立专业关系 (3)进入治疗 2、心理社会资料的收集 3、诊断 (1)心理动态诊断：分析本我、自我、超我之间的互动。 个人的自我防卫机制(Defense Mechanism)是自我调节功能的一个表现，所以从个人 的自我防卫机制上可以解读个人内在的心理结构与自我的强度。人们常用的心理防卫机制 有： ①否认 ②隐抑 ③解脱 ④认同 ⑤补偿作用 ⑥合理化 ⑦投射 ⑧转移 ⑨酸葡萄 ⑩甜柠檬 0反向行为 Q倒退 G幻想 Q理想化 G升华 G分裂 (2)病因诊断 (3)分类诊断 三、治疗方法 (一)直接治疗，工作者直接与案主接触并进行研究、诊断及治疗的过程， 1、非反映性（讨论）直接治疗：个案工作者直接向求助者提供各种帮助，而求助者只
16 1、开始接触 （1）决定是否接案 （2）建立专业关系 （3）进入治疗 2、心理社会资料的收集 3、诊断 （1）心理动态诊断：分析本我、自我、超我之间的互动。 个人的自我防卫机制（Defense Mechanism）是自我调节功能的一个表现，所以从个人 的自我防卫机制上可以解读个人内在的心理结构与自我的强度。人们常用的心理防卫机制 有： ①否认 ②隐抑 ③解脱 ④认同 ⑤补偿作用 ⑥合理化 ⑦投射 ⑧转移 ⑨酸葡萄 ⑩甜柠檬 ○11反向行为 ○12倒退 ○13幻想 ○14理想化 ○15升华 ○16分裂 （2）病因诊断 （3）分类诊断。 三、治疗方法 （一）直接治疗，工作者直接与案主接触并进行研究、诊断及治疗的过程。 1、非反映性（讨论）直接治疗：个案工作者直接向求助者提供各种帮助，而求助者只
处于服从者的地位。 (1)支持：包括表示了解、接受、同情、信任和乐意帮助的态度等。 (2)直接影响：强调、提议、忠告、逼迫、实际干预五个层次。 (3)探索 一描述一一宣泄 2、反映讨论的技术 (1)“人在情境中”的反映讨论 ①“决定、后果及变通”的讨论 ②内省 ③对环境刺激的反应 ④自我评估 ⑤对工作者与治疗的反映 ©他人、健康及情境 (2)心理模式动力反映：以问题的方式引导案主思索他对人或事的反映模式与倾向。 (3)人格发展反映：调整求助者不正常的人格形态。 2、间接治疗的技术（①支持②直接影响③宣泄④反映讨论）：不是直接通过与案主会谈 进行治疗，而是通过作用于案主的生活环境而达到治疗案主的目的。在对案主有密切关系的 人谈话时运用的方法与技巧与上述的直接治疗相同，不同的只是谈话对象不是案主本人。 四、理论特点 1、融各家理论而为一体。 2、形成一套既丰富又细腻的工作技巧。 3、强调环境工作。 4、要求案主有相当的沟通能力、内省能力和一个完整的自我。因此，对于弱智人士 严重精神病患者或处于危机事件中的案主米说，该模式是“英雄无用武之地”。 第二节人本治疗法（当事人中心治疗法） 、理论背景 二、基本概念与假设 1、人的本性 2、自我概念 3、问题产生的原因：理想自我的过高与自我概念的过低，两者的冲突导致问题的出现。 三、方法与技术
17 处于服从者的地位。 （1）支持：包括表示了解、接受、同情、信任和乐意帮助的态度等。 （2）直接影响：强调、提议、忠告、逼迫、实际干预五个层次。 （3）探索——描述——宣泄 2、反映讨论的技术 （1）“人在情境中”的反映讨论 ①“决定、后果及变通”的讨论 ②内省 ③对环境刺激的反应 ④自我评估 ⑤对工作者与治疗的反映 ⑥他人、健康及情境 （2）心理模式动力反映：以问题的方式引导案主思索他对人或事的反映模式与倾向。 （3）人格发展反映：调整求助者不正常的人格形态。 2、间接治疗的技术（①支持②直接影响③宣泄④反映讨论）：不是直接通过与案主会谈 进行治疗，而是通过作用于案主的生活环境而达到治疗案主的目的。在对案主有密切关系的 人谈话时运用的方法与技巧与上述的直接治疗相同，不同的只是谈话对象不是案主本人。 四、理论特点 1、融各家理论而为一体。 2、形成一套既丰富又细腻的工作技巧。 3、强调环境工作。 4、要求案主有相当的沟通能力、内省能力和一个完整的自我。因此，对于弱智人士、 严重精神病患者或处于危机事件中的案主来说，该模式是“英雄无用武之地”。 第二节 人本治疗法（当事人中心治疗法） 一、理论背景 二、基本概念与假设 1、人的本性 2、自我概念 3、问题产生的原因：理想自我的过高与自我概念的过低，两者的冲突导致问题的出现。 三、方法与技术
1、其挚或表里一致 2、无条件的关怀 3、同感 四、理论特点 1、营造整个辅导过程中安详、无威胁性的气氛。 2、不应尝试否定或斥贵案主对自己真实的看法和感受。 3、留意案主与工作者会谈时的表现、他“此时此地”的感受和双方彼此之间的交往 4、工作者也应尝试与案主分享一些个人的感受和见解，而不应刻意与他分析他的问题 或找出解决办法。 第三节行为治疗法 一、理论背景 二、基本概念与假设 1、人性观：机械的。 2、科学方法：对行为的界定也相当有特色，完全数开了心理的感受，它所研究的问题 行为必须是可见的、可度量的、可客观描述的，所使用的概念必须是可操作的。因而坚决反 对对人格等所谓的心理机制进行分析的理论与方法，认为那实际上是在舍本逐末。 3、工作者与案主的关系：忽略甚至否定对案主的同情、同感等情感支持。 三、治疗的方法与技巧 行为治疗法是一个完整的介入程序，必须严格按照介入的程序进行。大致而言，在介入 之前，工作者必须想清楚以下问题：(1)评估方案：(2)治疗的策略和技巧：(3)增强物的 使用：(4)增强程序 1、评估方案 (1)基点记录 (2)方案①A-B设计（前一一后设计）②AB-AB设计（逆转设计）③多种基点设计： 个人的几种形为：几个人相同的行为：同样行为在不同时间地点的表现。 2、治疗的策略与技巧 (1)反应性技巧：反应性行为通常是与反射性反应和非自主性行为有关。 ①反制约 ②循序减敏法 ③嫌恶疗法
18 1、真挚或表里一致 2、无条件的关怀 3、同感 四、理论特点 1、营造整个辅导过程中安详、无威胁性的气氛。 2、不应尝试否定或斥责案主对自己真实的看法和感受。 3、留意案主与工作者会谈时的表现、他“此时此地”的感受和双方彼此之间的交往。 4、工作者也应尝试与案主分享一些个人的感受和见解，而不应刻意与他分析他的问题 或找出解决办法。 第三节 行为治疗法 一、理论背景 二、基本概念与假设 1、人性观：机械的。 2、科学方法：对行为的界定也相当有特色，完全撇开了心理的感受，它所研究的问题 行为必须是可见的、可度量的、可客观描述的，所使用的概念必须是可操作的。因而坚决反 对对人格等所谓的心理机制进行分析的理论与方法，认为那实际上是在舍本逐末。 3、工作者与案主的关系：忽略甚至否定对案主的同情、同感等情感支持。 三、治疗的方法与技巧 行为治疗法是一个完整的介入程序，必须严格按照介入的程序进行。大致而言，在介入 之前，工作者必须想清楚以下问题：（1）评估方案；（2）治疗的策略和技巧；（3）增强物的 使用；（4）增强程序。 1、评估方案 （1）基点记录 （2）方案①A-B 设计（前——后设计）②A-B-A-B 设计（逆转设计）③多种基点设计： 一个人的几种形为；几个人相同的行为；同样行为在不同时间地点的表现。 2、治疗的策略与技巧 （1）反应性技巧：反应性行为通常是与反射性反应和非自主性行为有关。 ①反制约 ②循序减敏法 ③嫌恶疗法
④泛暴疗法 (2)操作性技巧：主要处理与有条纹肌肉和骨骼系统相关的自主性行为。 ①正增强 ②负增强 ③消减 ④差别增强 ⑤相继渐近法 ⑥惩罚。 (3)综合性技巧：班都拉的社会学习理论，提出人可以通过想象而无须亲身接受奖励 惩罚或消减的经验来改变自己的行为。特别是他对认知的强调，表明了人类行为的自主性 由此也发展出自我控制与自我管理的观念。几种常用的综合性行为技巧如下： ①鼓励某一行为，击败不做主义。 ②采用有效的解决问题的方法。 ③模仿模仿对象可以分成三种：活模型，象征性模型，内隐模型。 ④敢于自表训练 ⑤松弛训练人不可能在紧张时肌肉松弛，所以松弛训练是通过使肌肉松弛而达到消 除紧张的目的。 A、深度肌肉松弛法 B、直接松弛法 C、意象松弛法 3、增强物两类：初级增强物和次级增强物。在增强物的使用中必须了解不同的人对 同一刺激会有不同的及应。 4、强化程序强化程序是指奖励的具体计划，如应在何时给予奖励。凡理想行为出现便 给予增强是连续强化，只对部分理想行为作增强是间歇强化。 间歇强化选取的原则： (1)固定比率程序 (2)变动比率程序 (3)固定时距程序 (4)变动时距程序 (5)高效行为强化程序 9
19 ④泛暴疗法 （2）操作性技巧：主要处理与有条纹肌肉和骨骼系统相关的自主性行为。 ①正增强 ②负增强 ③消减 ④差别增强 ⑤相继渐近法 ⑥惩罚。 （3）综合性技巧：班都拉的社会学习理论，提出人可以通过想象而无须亲身接受奖励、 惩罚或消减的经验来改变自己的行为。特别是他对认知的强调，表明了人类行为的自主性， 由此也发展出自我控制与自我管理的观念。几种常用的综合性行为技巧如下： ①鼓励某一行为，击败不做主义。 ②采用有效的解决问题的方法。 ③模仿 模仿对象可以分成三种：活模型，象征性模型，内隐模型。 ④敢于自表训练 ⑤松弛训练 人不可能在紧张时肌肉松弛，所以松弛训练是通过使肌肉松弛而达到消 除紧张的目的。 A、深度肌肉松弛法 B、直接松弛法 C、意象松弛法 3、增强物 两类：初级增强物和次级增强物。在增强物的使用中必须了解不同的人对 同一刺激会有不同的及应。 4、强化程序 强化程序是指奖励的具体计划，如应在何时给予奖励。凡理想行为出现便 给予增强是连续强化，只对部分理想行为作增强是间歇强化。 间歇强化选取的原则： （1）固定比率程序 （2）变动比率程序 （3）固定时距程序 （4）变动时距程序 （5）高效行为强化程序