第三章新生儿病 第一节胎怯 【目的要求】 熟悉胎怯的定义和病因。 【教学内容】 1.胎怯临床诊断。 2.病因病机： (1)肾精薄弱。 (2)脾肾两虚。 3.辨证论治： (1)肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳。 (2)脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳。 【教学方式】 课堂教学。 第二节硬肿症 【目的要求】 熟悉硬肿症病因病机和临床特征。 【教学内容】 1.概述：硬肿症的定义与发病特点。 2.病因病机： (1)感受寒邪，寒凝血瘀。 (2)先天不足，肾阳虚衰。 3.辨证论治： (1)寒凝血涩：温经散寒，活血通络。 (2)阳气虚衰：益气温阳，通经活血。 【教学方式】 自学。 第三节胎黄 【目的要求】 1.掌握胎黄的病因病机及辨证论治。 2.熟悉生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别。 3.了解新生儿胆红素代谢特点与新生儿黄疸的鉴别诊断。 【教学内容】 1.概述：胎黄的概念、临床表现：新生儿胆红素代谢特点：区别生理性和病理性胎黄。 2.病因病机： ·114-
·114· 第三章 新生儿病 第一节 胎怯 【目的要求】 熟悉胎怯的定义和病因。 【教学内容】 1．胎怯临床诊断。 2．病因病机： （1）肾精薄弱。 （2）脾肾两虚。 3．辨证论治： （1）肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳。 （2）脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳。 【教学方式】 课堂教学。 第二节 硬肿症 【目的要求】 熟悉硬肿症病因病机和临床特征。 【教学内容】 1．概述：硬肿症的定义与发病特点。 2．病因病机： （1）感受寒邪，寒凝血瘀。 （2）先天不足，肾阳虚衰。 3．辨证论治： （1）寒凝血涩：温经散寒，活血通络。 （2）阳气虚衰：益气温阳，通经活血。 【教学方式】 自学。 第三节 胎黄 【目的要求】 1．掌握胎黄的病因病机及辨证论治。 2．熟悉生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别。 3．了解新生儿胆红素代谢特点与新生儿黄疸的鉴别诊断。 【教学内容】 1．概述：胎黄的概念、临床表现；新生儿胆红素代谢特点；区别生理性和病理性胎黄。 2．病因病机：
(1)湿热郁蒸：热重于湿，甚则邪陷厥阴。 (2)寒湿阻滞：脾阳被困，湿浊内生。 (3)气滞血瘀：先天脉络阻滞，或湿热郁久生瘀。 3.辨证论治： 常证： (1)湿热郁蒸：清热利湿。 (2)寒湿阻滞：温中化湿。 (3)气滞血瘀：化瘀消积。 变证： (1)胎黄动风：平肝熄风，利湿退黄。 (2)胎黄虚脱：大补元气，温阳固脱。 【教学方式】 课堂教学。 第四节脐部疾患 【目的要求】 熟悉常见脐部疾患的病因及证治。 【教学内容】 1.概述：脐部疾患的各种表现。 2.病因病机： (1)脐湿、脐疮：脐部为水湿或疮毒所侵。 (2)脐血：结扎不固、或因胎热迫血妄行、或因先天不足、气不摄血。 (3)脐突：先天不足，哭闹过多。 3.辨证论治： (1)脐湿：收敛固涩。 (2)脐疮：清热解毒，佐以外治。 (3)脐血：胎热内盛者清热凉血止血：气不摄血者益气摄血：结扎松脱者重新结扎脐带。 (4)脐突：注意护理、保持安静、包压疝环。 【教学方式】 自学。 第四章肺系病证 第一节感冒 【目的要求】 1.熟悉感冒的病因及临床表现。 2.掌握小儿感冒与成人有其不同的特点及治疗法则。 ·115
·115· （1）湿热郁蒸：热重于湿，甚则邪陷厥阴。 （2）寒湿阻滞：脾阳被困，湿浊内生。 （3）气滞血瘀：先天脉络阻滞，或湿热郁久生瘀。 3．辨证论治： 常证： （1）湿热郁蒸：清热利湿。 （2）寒湿阻滞：温中化湿。 （3）气滞血瘀：化瘀消积。 变证： （1）胎黄动风：平肝熄风，利湿退黄。 （2）胎黄虚脱：大补元气，温阳固脱。 【教学方式】 课堂教学。 第四节 脐部疾患 【目的要求】 熟悉常见脐部疾患的病因及证治。 【教学内容】 1．概述：脐部疾患的各种表现。 2．病因病机： （1）脐湿、脐疮：脐部为水湿或疮毒所侵。 （2）脐血：结扎不固、或因胎热迫血妄行、或因先天不足、气不摄血。 （3）脐突：先天不足，哭闹过多。 3．辨证论治： （1）脐湿：收敛固涩。 （2）脐疮：清热解毒，佐以外治。 （3）脐血：胎热内盛者清热凉血止血；气不摄血者益气摄血；结扎松脱者重新结扎脐带。 （4）脐突：注意护理、保持安静、包压疝环。 【教学方式】 自学。 第四章 肺系病证 第一节 感冒 【目的要求】 1．熟悉感冒的病因及临床表现。 2．掌握小儿感冒与成人有其不同的特点及治疗法则
【教学内容】 1.概述：小儿感冒与成人感冒的异同之处。 2.病因病机：外感风寒、风热及暑湿及时邪，袭于卫表：挟痰、挟滞、挟掠的成因。 3.辨证论治： (1)风寒感冒：辛温解表。 (2)风热感冒：辛凉解表。 (3)暑邪感冒：清暑解表。 (4)时邪感冒：清热解毒。 (5)兼证：挟痰、挟滞、挟掠，佐用化痰、消导、镇惊法。 【教学方式】 多媒体课堂授课。 第二节咳嗽 【目的要求】 1.熟悉咳嗽的病因病机。 2.掌握咳嗽的辨证论治。 【教学内容】 一、概述：小儿咳嗽的概念及其临床表现。 二、病因病机： 1.小儿肺脏娇弱、卫外不固，易为外邪入侵。 2.脾虚生痰贮肺，肺失清肃。 3.咳久可伤及肺阴及脾气。 三、辨证论治： 外感咳嗽，首先宣肃：内伤咳嗽，重在化痰，佐治肺脾：慎勿见咳止咳，招致留邪之弊。 (一)感咳嗽 1.风寒咳嗽：散寒宣肺。 2,风热咳嗽：疏风清热。 (二)内伤咳嗽 1.痰热咳嗽：清肺化痰。 2.痰湿咳嗽：燥湿化痰。 3.气虚咳嗽：健脾益气。 4.阴虚燥咳：养阴润肺。 【教学方式】 案例式教学。 第三节肺炎喘嗽 【目的要求】 ·116✉
·116· 【教学内容】 1．概述：小儿感冒与成人感冒的异同之处。 2．病因病机：外感风寒、风热及暑湿及时邪，袭于卫表；挟痰、挟滞、挟掠的成因。 3．辨证论治： （1）风寒感冒：辛温解表。 （2）风热感冒：辛凉解表。 （3）暑邪感冒：清暑解表。 （4）时邪感冒：清热解毒。 （5）兼证：挟痰、挟滞、挟掠，佐用化痰、消导、镇惊法。 【教学方式】 多媒体课堂授课。 第二节 咳嗽 【目的要求】 1．熟悉咳嗽的病因病机。 2．掌握咳嗽的辨证论治。 【教学内容】 一、概述：小儿咳嗽的概念及其临床表现。 二、病因病机： 1．小儿肺脏娇弱、卫外不固，易为外邪入侵。 2．脾虚生痰贮肺，肺失清肃。 3．咳久可伤及肺阴及脾气。 三、辨证论治： 外感咳嗽，首先宣肃；内伤咳嗽，重在化痰，佐治肺脾；慎勿见咳止咳，招致留邪之弊。 （一）感咳嗽 1．风寒咳嗽：散寒宣肺。 2．风热咳嗽：疏风清热。 （二）内伤咳嗽 1．痰热咳嗽：清肺化痰。 2．痰湿咳嗽：燥湿化痰。 3．气虚咳嗽：健脾益气。 4．阴虚燥咳：养阴润肺。 【教学方式】 案例式教学。 第三节 肺炎喘嗽 【目的要求】
1.熟悉肺炎喘嗽的临床表现。 2.熟悉肺炎喘嗽的病因病机。 3.掌握肺炎喘嗽的传变规律和证治。 4.掌握肺炎喘嗽心阳虚衰的诊断。 【教学内容】 1.概述：肺炎喘嗽的概念、发病特点和分类方法。 2.病因病机： (1)风邪犯肺、痰热阻于肺络。 (2)肺气郁闭、心阳虚衰、内陷厥阻的转变机理。 (3)体禀不足，正虚邪恋。 3.辨证论治： 常证： (1)风寒闭肺：辛温开肺。 (2)风热闭肺：辛凉宣肺。 (3)痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘。 (4)毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。 (5)阴虚肺热：养阴清肺。 (6)肺脾气虚：补肺健脾。 变证： (1)心阳虚衰：回阳救逆固脱。 (2)邪陷厥阴：平肝熄风开窍。 4.急重症处理：肺炎心衰、呼衰的诊断要点及抢救方法。 【教学方式】 结合病例介绍。 第四节哮喘 【目的要求】 1.熟悉支气管哮喘的概念。 2.熟悉小儿哮喘的发病原因和临床特征。 3.掌握小儿哮喘发作期治标、缓解期治本的基本原则及辨证沦治。 【教学内容】 1.概述：小儿哮喘的概念和发病特点。 2.病因病机： 小儿哮喘，既有外因，又有内因（包括遗传因素）。一般为外感引发、触动伏痰、痰阻 气道所致。发作期属实在肺，缓解期属虚在肺脾肾。 3.辨证论治： ·117
·117· 1．熟悉肺炎喘嗽的临床表现。 2．熟悉肺炎喘嗽的病因病机。 3．掌握肺炎喘嗽的传变规律和证治。 4．掌握肺炎喘嗽心阳虚衰的诊断。 【教学内容】 1．概述：肺炎喘嗽的概念、发病特点和分类方法。 2．病因病机： （1）风邪犯肺、痰热阻于肺络。 （2）肺气郁闭、心阳虚衰、内陷厥阻的转变机理。 （3）体禀不足，正虚邪恋。 3．辨证论治： 常证： （1）风寒闭肺：辛温开肺。 （2）风热闭肺：辛凉宣肺。 （3）痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘。 （4）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。 （5）阴虚肺热：养阴清肺。 （6）肺脾气虚：补肺健脾。 变证： （1）心阳虚衰：回阳救逆固脱。 （2）邪陷厥阴：平肝熄风开窍。 4．急重症处理：肺炎心衰、呼衰的诊断要点及抢救方法。 【教学方式】 结合病例介绍。 第四节 哮喘 【目的要求】 1．熟悉支气管哮喘的概念。 2．熟悉小儿哮喘的发病原因和临床特征。 3．掌握小儿哮喘发作期治标、缓解期治本的基本原则及辨证沦治。 【教学内容】 1．概述：小儿哮喘的概念和发病特点。 2．病因病机： 小儿哮喘，既有外因，又有内因（包括遗传因素）。一般为外感引发、触动伏痰、痰阻 气道所致。发作期属实在肺，缓解期属虚在肺脾肾。 3．辨证论治：
发作期： (1)寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘。 (2)热性哮喘：清肺涤痰，定喘止咳。 (3)寒热夹杂：解表清里，定喘止咳。 (4)虚实夹杂：泻肺补肾，标本兼顾。 缓解期： (1)肺脾气虚：健脾益气，补肺固表。 (2)脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气。 (3)肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾。 4.急重症处理：重症哮喘的抢救原则及方法。 【教学方式】 多媒体授课。 第五节反复呼吸道感染 【目的要求】 1,熟悉反复呼吸道感染的诊断要点。 2.掌握反复呼吸道感染辨证论治。 【教学内容】 1,概述：小儿反复呼吸道感染的定义、诊断要点。 2.病因病机：多因正气不足、卫外不固，以致外邪屡感，反复不己。 3.辨证论治： (1)营卫失和：扶正固表，调和营卫。 (2)肺脾两虚：健脾益气，补肺固表。 (3)肾虚骨弱：补骨壮骨，填阴温阳。 【教学方式】 多媒体。 第五章 脾系病证 第一节鹅口疮 【目的要求】 1.熟悉鹅口疮的病因病机及其临床表现。 2.掌握鹅口疮治疗的基本法则。 【教学内容】 1.概述：鹅口疮多发生于新生儿或久病体弱的幼儿，又名“雪口”。 2.病因病机：心脾积热、口腔不洁、或虚火上炎为主要的发病机理。 3.辨证论治： ·118-
·118· 发作期： （1）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘。 （2）热性哮喘：清肺涤痰，定喘止咳。 （3）寒热夹杂：解表清里，定喘止咳。 （4）虚实夹杂：泻肺补肾，标本兼顾。 缓解期： （1）肺脾气虚：健脾益气，补肺固表。 （2）脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气。 （3）肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾。 4．急重症处理：重症哮喘的抢救原则及方法。 【教学方式】 多媒体授课。 第五节 反复呼吸道感染 【目的要求】 1．熟悉反复呼吸道感染的诊断要点。 2．掌握反复呼吸道感染辨证论治。 【教学内容】 1．概述：小儿反复呼吸道感染的定义、诊断要点。 2．病因病机：多因正气不足、卫外不固，以致外邪屡感，反复不已。 3．辨证论治： （1）营卫失和：扶正固表，调和营卫。 （2）肺脾两虚：健脾益气，补肺固表。 （3）肾虚骨弱：补骨壮骨，填阴温阳。 【教学方式】 多媒体。 第五章 脾系病证 第一节 鹅口疮 【目的要求】 1．熟悉鹅口疮的病因病机及其临床表现。 2．掌握鹅口疮治疗的基本法则。 【教学内容】 1．概述：鹅口疮多发生于新生儿或久病体弱的幼儿，又名“雪口”。 2．病因病机：心脾积热、口腔不洁、或虚火上炎为主要的发病机理。 3．辨证论治：