6 ACTH↑—→肾上腺皮质束状带——→皮质醇↑ ↑ ↓ ∣ 皮质球状带——→醛固酮↑ 应激原 ∣ ∣ ∣ ↓ ∣ 血液中抗利尿激素↑——→尿量↓尿比重↑ ∣ ∣ ∣ ↓ ∣ 小血管收缩、B﹒P↑——→微循环灌流量↓ ↓ 垂体前叶—→生长激素↑—→脂肪分解—→游离脂肪酸↑↘ ↘抑制细胞对糖的利用→血糖升高 ↗提供能量 ↓ 非特异性抵抗力 ↑ 2、胰岛素和胰高血糖素 应激原—→机体——→胰高血糖素↑—→血中血糖、游离脂肪酸↑—→组 织细胞利用。 胰岛素和胰高血糖素相互促进，使体内能量平衡。 3、阿片肽 应激时脑内阿片肽——抑制交感肾上腺反应和下丘脑垂体肾上腺皮质的 机能——对应激的神经内分泌反应起到“细调节”作用。 阿片肽 内啡肽 脑啡肽 强啡肽
6 ACTH↑—→肾上腺皮质束状带——→皮质醇↑ ↑ ↓ ∣ 皮质球状带——→醛固酮↑ 应激原 ∣ ∣ ∣ ↓ ∣ 血液中抗利尿激素↑——→尿量↓尿比重↑ ∣ ∣ ∣ ↓ ∣ 小血管收缩、B﹒P↑——→微循环灌流量↓ ↓ 垂体前叶—→生长激素↑—→脂肪分解—→游离脂肪酸↑↘ ↘抑制细胞对糖的利用→血糖升高 ↗提供能量 ↓ 非特异性抵抗力 ↑ 2、胰岛素和胰高血糖素 应激原—→机体——→胰高血糖素↑—→血中血糖、游离脂肪酸↑—→组 织细胞利用。 胰岛素和胰高血糖素相互促进，使体内能量平衡。 3、阿片肽 应激时脑内阿片肽——抑制交感肾上腺反应和下丘脑垂体肾上腺皮质的 机能——对应激的神经内分泌反应起到“细调节”作用。 阿片肽 内啡肽 脑啡肽 强啡肽
7 二、应激时的代谢变化 （一）蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原 ∣ ↓ ——————————————————————————— ↓ ↓ 垂体、肾上腺 交感神经兴奋儿 皮质激素分 茶酚胺增多 泌增加————— ∣—————————————————— ∣ ————— 胰岛素—— 高血糖素 生长素 分泌减少 分泌增加 分泌增加 蛋白质分解↑ 葡萄糖利 糖原分解 脂肪分 糖异生作用↑ 用减少 增加 解↑糖异 ∣———————∣ 生作用↑ 氮负平衡 应激性高血糖 代谢率↑ 血浆游 应激性糖尿 能量消耗↑ 离脂肪 酸、酮 体↑ （二）、电解质和酸碱平衡障碍 应激时——→醛固酮↑ ↘Na＋ 、H2O 代 抗利尿素↑↗重吸收↑——→Na＋ 、H2O 潴留→尿↓ 谢 性 酸 ↓ 中 肾上腺皮质激素↑—→蛋白质分解↑—→肾排 K ＋ （或 H ＋ ）保 Na＋ 毒 作用↑—→血液中 NaHCO3↑—→代谢产物蓄积 三、血液变化 1、外周血象变化 应激时—→皮质醇↑—→胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数量↓。 初期，外周血液中嗜酸性粒细胞↓，淋巴细胞↓，嗜中性粒细胞↑。 临床上常用外周血液的嗜中酸性粒细胞计数作为应激的直接指标，但不是唯
7 二、应激时的代谢变化 （一）蛋白质、脂肪、糖的代谢 应激原 ∣ ↓ ——————————————————————————— ↓ ↓ 垂体、肾上腺 交感神经兴奋儿 皮质激素分 茶酚胺增多 泌增加————— ∣—————————————————— ∣ ————— 胰岛素—— 高血糖素 生长素 分泌减少 分泌增加 分泌增加 蛋白质分解↑ 葡萄糖利 糖原分解 脂肪分 糖异生作用↑ 用减少 增加 解↑糖异 ∣———————∣ 生作用↑ 氮负平衡 应激性高血糖 代谢率↑ 血浆游 应激性糖尿 能量消耗↑ 离脂肪 酸、酮 体↑ （二）、电解质和酸碱平衡障碍 应激时——→醛固酮↑ ↘Na＋ 、H2O 代 抗利尿素↑↗重吸收↑——→Na＋ 、H2O 潴留→尿↓ 谢 性 酸 ↓ 中 肾上腺皮质激素↑—→蛋白质分解↑—→肾排 K ＋ （或 H ＋ ）保 Na＋ 毒 作用↑—→血液中 NaHCO3↑—→代谢产物蓄积 三、血液变化 1、外周血象变化 应激时—→皮质醇↑—→胸腺和淋巴结释放淋巴细胞数量↓。 初期，外周血液中嗜酸性粒细胞↓，淋巴细胞↓，嗜中性粒细胞↑。 临床上常用外周血液的嗜中酸性粒细胞计数作为应激的直接指标，但不是唯