中国医学影像技术：动脉自旋标记成像用于轻度认知障碍研究进展（同济大学附属东方医院）

中国医学影像技术2009年35卷第期 Chin J Med Imaging Tech0002 109 ∵综述 Research progresses of arterial spin labeling imaging in mild cognitive impairment Department of Medical Imaging, East Hospital Affiliated to Tongji University Shanghai 200120, China) [Abstract] Mild cognitive impairment(MCI) is a prodromal stage of Alzheimers disease(AD), the pathogenesis of AD is till unclear. Cerebral blood flow is an important indicator of brain function. Various causes lead to decreased regional cerebral blood flow (rCBF)and damage brain. Arterial spin labeling (ASL) MRI is an imaging technology that measure rCBF by magnetizing hydrogen protons in labeled arterial blood as endogenous tracers. The progresses of ASL imaging in early diagnosis and monitoring progression as well as evaluation on therapeutic effects of mCi were reviewed in this article. [ Keywords mild cognitive impairment: magnetic resonance imaging; regional cerebral blood flow DOI:10.13929/j.issn.1003-3289.2020.07.039 动脉自旋标记成像用于轻度认知障碍研究进展 邱明娟,席芊 (同济大学附属东方医院医学影像科,上海200120) 摘要]轻度认知障碍(MCⅠ是阿尔茨海默病(AD的前驱期,对其发病机制尚不明确。脑血流量是衡量脑功能的重 要指标,各种原因致局部脑血流量(rCBF)减低而损伤大脑。动脉自旋标记(ASL)MRI是通过磁化标记动脉血中氢质子 作为内源性示踪剂测量rCBF的成像技术。本研究针对ASL成像在早期诊断MCl、监测疾病进展及评估疗效中的研究进 展进行综述 [关键词]轻度认知障碍;磁共振成像;局部脑血流量 [中图分类号]R749.1;R445.2[文献标识码]A[文章编号]1003-3289(2020)07-1093-04 轻度认知障碍( mild cognitive impairment,MCI)流量( regional cerebral blood flow,rBF)减低,进而 是阿尔茨海默病( Alzheimers disease,AD)前驱期,患导致P淀粉样蛋白( amyloid B protein,aB)和异常磷 者尚未达到痴呆诊断标准。我国老年人约20%患酸化微管相关蛋白(tau)等代谢产物过度积累,a可 有MCI2。MCI转归具有高度异质性,44%患者可逆诱导脑血管功能障碍而进一步损伤大脑。高血压病、 转为正常人,10%~15%患者进展为AD,部分维持糖尿病等血管危险因素与MCI发病密切相关。动 MCI状态口。目前对于MCI的发病机制尚不明确,脉自旋标记( arterial spin labeling,ASL)是一种可反 其中“血管功能障碍假说”备受关注口,即血脑屏障破映组织血流灌注情况的MRI技术,近年来逐步用于研 坏、缺氧低灌注及血管内皮细胞代谢障碍使局部脑血究MCⅠ患者脑血流灌注模式、MCⅠ患者rCBF与认知 [基金项目]国家自然科学基金(81301200)、上海市卫生和计划生育委员会科研项目(201740207)、上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划项 目(PWRd2016-07) [第一作者]邱明娟(1991一),女,安徽宿州人,在读硕士,医师。研究方向:神经影像学,E-mail:mingjuan2018@163.com [通信作者]席芊,同济大学附属东方医院医学影像科,200120,E-mail96125007@sina.com [收稿日期]2019-07-13[修回日期]2020-02-25

椲基金项目椵国家自然科学基金棬椄棻棾棸棻棽棸棸棭暍上海市卫生和计划生育委员会科研项目棬棽棸棻椃棿棸棽棸椃棭暍上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划项 目棬斝斪斠斾棽棸棻椂灢棸椃棭暎 椲第一作者椵邱明娟棬棻椆椆棻暘棭棳女棳安徽宿州人棳在读硕士棳医师暎研究方向椇神经影像学暎斉灢旐斸旈旍椇旐旈旑旂旉旛斸旑棽棸棻椄椑棻椂棾棶斻旓旐 椲通信作者椵席芊棳同济大学附属东方医院医学影像科棳棽棸棸棻棽棸暎斉灢旐斸旈旍椇椆椂棻棽椀棸棸椃椑旙旈旑斸棶斻旓旐 椲收稿日期椵棽棸棻椆灢棸椃灢棻棾暋暋椲修回日期椵棽棸棽棸灢棸棽灢棽椀 餼综述 斠斿旙斿斸旘斻旇旔旘旓旂旘斿旙旙斿旙旓旀斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂 旈旐斸旂旈旑旂旈旑旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚 棳 灣 棬 棳 棳 棽棸棸棻棽棸棳 棭 椲斄斺旙旚旘斸斻旚椵暋斖旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚棬斖斆斏棭旈旙斸旔旘旓斾旘旓旐斸旍旙旚斸旂斿旓旀斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿棬斄斈棭棳旚旇斿旔斸旚旇旓旂斿旑斿旙旈旙旓旀斄斈旈旙 旙旚旈旍旍旛旑斻旍斿斸旘棶斆斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝旈旙斸旑旈旐旔旓旘旚斸旑旚旈旑斾旈斻斸旚旓旘旓旀斺旘斸旈旑旀旛旑斻旚旈旓旑棶斨斸旘旈旓旛旙斻斸旛旙斿旙旍斿斸斾旚旓斾斿斻旘斿斸旙斿斾旘斿旂旈旓旑斸旍 斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝 棬旘斆斅斊棭斸旑斾斾斸旐斸旂斿斺旘斸旈旑棶斄旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂 棬斄斢斕棭斖斠斏旈旙斸旑旈旐斸旂旈旑旂旚斿斻旇旑旓旍旓旂旟旚旇斸旚旐斿斸旙旛旘斿 旘斆斅斊斺旟旐斸旂旑斿旚旈旡旈旑旂旇旟斾旘旓旂斿旑旔旘旓旚旓旑旙旈旑旍斸斺斿旍斿斾斸旘旚斿旘旈斸旍斺旍旓旓斾斸旙斿旑斾旓旂斿旑旓旛旙旚旘斸斻斿旘旙棶斣旇斿旔旘旓旂旘斿旙旙斿旙旓旀斄斢斕旈旐斸旂旈旑旂旈旑 斿斸旘旍旟斾旈斸旂旑旓旙旈旙斸旑斾旐旓旑旈旚旓旘旈旑旂旔旘旓旂旘斿旙旙旈旓旑斸旙旝斿旍旍斸旙斿旜斸旍旛斸旚旈旓旑旓旑旚旇斿旘斸旔斿旛旚旈斻斿旀旀斿斻旚旙旓旀斖斆斏旝斿旘斿旘斿旜旈斿旝斿斾旈旑旚旇旈旙斸旘旚旈斻旍斿棶 椲斔斿旟旝旓旘斾旙椵暋 旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚椈旐斸旂旑斿旚旈斻旘斿旙旓旑斸旑斻斿旈旐斸旂旈旑旂椈旘斿旂旈旓旑斸旍斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝 斈斚斏椇棻棸灡棻棾椆棽椆棷旉棶旈旙旙旑灡棻棸棸棾灢棾棽椄椆灡棽棸棽棸灡棸椃灡棸棾椆 动脉自旋标记成像用于轻度认知障碍研究进展 邱明娟棳席 芊灣 棬同济大学附属东方医院医学影像科棳上海暋棽棸棸棻棽棸棭 椲摘 要椵 轻度认知障碍棬斖斆斏棭是阿尔茨海默病棬斄斈棭的前驱期棳对其发病机制尚不明确暎脑血流量是衡量脑功能的重 要指标棳各种原因致局部脑血流量棬旘斆斅斊棭减低而损伤大脑暎动脉自旋标记棬斄斢斕棭斖斠斏是通过磁化标记动脉血中氢质子 作为内源性示踪剂测量旘斆斅斊的成像技术暎本研究针对 斄斢斕成像在早期诊断 斖斆斏暍监测疾病进展及评估疗效中的研究进 展进行综述暎 椲关键词椵 轻度认知障碍椈磁共振成像椈局部脑血流量 椲中图分类号椵暋斠椃棿椆灡棻椈斠棿棿椀灡棽暋椲文献标识码椵暋斄暋暋椲文章编号椵暋棻棸棸棾灢棾棽椄椆棬棽棸棽棸棭棸椃灢棻棸椆棾灢棸棿 暋暋轻度认知障碍棬旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚棳斖斆斏棭 是阿尔茨海默病棬斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿棳斄斈棭前驱期棳患 者尚未达到痴呆诊断标准椲棻椵暎我国老年人约棽棸棩患 有 斖斆斏椲棽椵暎斖斆斏转归具有高度异质性棳棿棿棩患者可逆 转为正常人棳棻棸棩 暙棻椀棩 患者进展为 斄斈棳部分维持 斖斆斏状态椲棾椵暎目前对于 斖斆斏的发病机制尚不明确棳 其中暟血管功能障碍假说暠备受关注椲棿椵棳即血脑屏障破 坏暍缺氧低灌注及血管内皮细胞代谢障碍使局部脑血 流量棬旘斿旂旈旓旑斸旍斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝棳旘斆斅斊棭减低棳进而 导致毬灢淀粉样蛋白棬斸旐旟旍旓旈斾毬旔旘旓旚斿旈旑棳斸毬棭和异常磷 酸化微管相关蛋白棬旚斸旛棭等代谢产物过度积累棳斸毬可 诱导脑血管功能障碍而进一步损伤大脑暎高血压病暍 糖尿病等血管危险因素与 斖斆斏发病密切相关椲椀灢椂椵暎动 脉自旋标记棬斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂棳斄斢斕棭是一种可反 映组织血流灌注情况的 斖斠斏技术棳近年来逐步用于研 究 斖斆斏患者脑血流灌注模式暍斖斆斏患者旘斆斅斊与认知 中国医学影像技术棽棸棽棸年第棾椂卷第椃期暋斆旇旈旑斒斖斿斾斏旐斸旂旈旑旂斣斿斻旇旑旓旍棳棽棸棽棸棳斨旓旍棾椂棳斘旓椃 暏棻棸椆棾暏

功能的关系及评估MCI患者预后 试者人口特征、MCI临床诊断标准、神经心理学评估 lASL概述 手段、测量rCBF方法及干预措施等存在差异所致。 ASL技术利用射频反转脉冲磁化标记动脉血中主观认知功能下降( subjective cognitive deline,SCD 的氢质子作为内源性示踪剂而显示脑血流灌注,根为自我感知认知能力下降而神经心理测试表现正常, 据不同标记脉冲,分为连续式ASL( continuous asi,其作为MCI临床前期越来越受到关注。有学者t采 CASL)、脉冲式ASL( pulsed ASL,PASL)及伪连续用ASL评价SCD及MCI患者脑血流灌注,发现其内 式ASL( pseudo continuous ASL, PCASL)。CASL侧眶额皮质rCBF增加,壳核rCBF减低,且SCD患者 和PASL的本质区别在于标记的空间范围和持续时记忆功能下降程度与额叶、颞叶及顶叶rCBF均呈负 间不同。CASL信噪比较高,但对MR设备要求亦较相关,SCD异常灌注脑区部分与MCI重叠。观察 高,临床应用受限;而PASL受磁化转移的影响较小,SCD脑血流灌注模式对早期发现MCI有重要意义, 临床应用更具优势,但其标记时间短,导致信噪比和采 近年来,ASL逐步用于观察痴呆相关危险因素对 集效率均较低。 PCASL采用高频脉冲,同时具备脑血流灌注改变的影响。AD家族史是痴呆的风险因 CASL和PASL的优点,目前广泛应用于临床 素之一,有AD家族史的中年人右侧上、中额叶皮质 多种成像方法可用于检测脑血流灌注,包括动态rCBF减低,且有AD母系家族遗传史个体海马及前额 磁敏感对比增强灌注成像、单光子发射型计算机断层叶rCBF减低1。a异常积聚被认为是AD最具有 成像( single photon emission computed tomography,特征性的病理改变。 MATTSSOB等发现aB8对 SPECT)及正电子发射体层成像( positron emission rCBF的影响贯穿整个疾病周期:MCI早期阶段aB的 tomography,PET)等。PET测量rCBF准确率较影响以局部脑灌注下降为主,而在MCI晚期阶段则以 高,但存在需要外源性示踪剂、有放射性伤害、价格灰质体积减少为主,表明a积聚与血管功能障碍关系 昂贵及随访率低等不足。ASL具有安全无创、无辐密切。载脂蛋白E( apolipoprotein E,APOE)基因是 射、可重复、操作简单等诸多优点,以之获得的脑灌注痴呆最强的风险基因。APOE基因的多态性与遗 图与 SPECT检测结果的准确率相似,而ASL对脑血忘型MCI( amnestic mci,aMCI)的交互效应主要影 流灌注异常减低区更敏感,可超早期检出神经退变响额叶、颞叶及扣带回脑血流灌注,APOE基因不同 迹象,直接反映大脑神经功能活动,用于随访监测疾病亚型可特异性调控aMCI患者脑血流灌注,推测其可 进展过程中的脑血流变化较临床神经心理量表更敏能通过增加相应脑区的脑血流灌注维持其功能完整 感0,临床适应范围广阔。采用ASL技术测量rCBF性1。因此,ASL对预测有危险因素的个体及早期诊 时,应考虑动脉通过时间( arterial transit time,ATT)断认知功能障碍有重要价值 的影响,后者与个体血流动力学相关,可能影响rCBF2.2ASL评估MCI患者rCBF与认知功能的关系 量化的准确性,还应重视部分容积效应及运动伪影等 XEKARDAKI等叫探讨ASL预测认知功能完好的 因素。联合应用后处理技术可显著提高ASL测量老年人早期认知心理衰退的可行性,结果显示认知功 CBF的准确性{。 能退化组和MCI组PCC血流灌注均较认知功能稳定 2ASL在MCI中的应用进展 组有所减低,认知功能退化组和MCI组脑血流灌注模 2.1MCI患者rCBF变化ASL广泛用于横向评估式相似,即MCI患者rCBF变化与认知功能下降相 MCI及AD脑血流灌注变化。AD和MCI患者后扣关;随访认知功能稳定组,认知功能出现下降表现为 带回( posterior cingulate cortex,PCC)、楔前叶、枕PCC血流灌注减低,表明ASL可能是预测健康老年 叶、颞叶、额叶、顶叶、海马及左侧边缘叶rCBF均减人向MCI转化的有效工具。海马体出现异常血流灌 低,且AD患者颞叶、顶叶、额叶及眶额皮质rCBF下注变化早于海马体萎缩,且MCI患者海马体血流灌注 降较MCI患者更为明显。有学者发现MCI患者增加与回忆、识别情景记忆功能呈正相关,PCC和额 左侧海马、右侧杏仁核和右侧基底核区rCBF增加,叶皮质血流灌注变化与执行功能相关[。MCI及AD AD患者前扣带回及右侧边缘叶呈高灌注;出现灌注早期患者楔前叶、顶叶和颞叶血流量下降程度与疾病 改变提示早期神经退行性变导致rCBF失调,部分脑严重程度、记忆功能减退相关[。因此,对于高度可 区高灌注可能与MCⅠ及早期AD认知功能下降神经疑认知功能障碍患者,应定期随访其PCC、颞顶叶血 代偿机制有关;但也有学者认为上述结果可能是受流灌注的变化,以预测病情进展。在脑网络的相关研

功能的关系及评估 斖斆斏患者预后暎 棻 斄斢斕概述 斄斢斕技术利用射频反转脉冲磁化标记动脉血中 的氢质子作为内源性示踪剂而显示脑血流灌注椲椃椵棳根 据不同标记脉冲棳分为连续式 斄斢斕棬斻旓旑旚旈旑旛旓旛旙斄斢斕棳 斆斄斢斕棭暍脉冲式 斄斢斕棬旔旛旍旙斿斾斄斢斕棳斝斄斢斕棭及伪连续 式 斄斢斕棬旔旙斿旛斾旓斻旓旑旚旈旑旛旓旛旙 斄斢斕棳旔斆斄斢斕棭暎斆斄斢斕 和 斝斄斢斕的本质区别在于标记的空间范围和持续时 间不同暎斆斄斢斕信噪比较高棳但对 斖斠 设备要求亦较 高棳临床应用受限椈而 斝斄斢斕 受磁化转移的影响较小棳 临床应用更具优势棳但其标记时间短棳导致信噪比和采 集效率均较低暎旔斆斄斢斕 采用高频脉冲棳同时具备 斆斄斢斕和 斝斄斢斕的优点棳目前广泛应用于临床暎 多种成像方法可用于检测脑血流灌注棳包括动态 磁敏感对比增强灌注成像暍单光子发射型计算机断层 成像棬旙旈旑旂旍斿旔旇旓旚旓旑斿旐旈旙旙旈旓旑斻旓旐旔旛旚斿斾旚旓旐旓旂旘斸旔旇旟棳 斢斝斉斆斣棭及正电子发射体层成像 棬旔旓旙旈旚旘旓旑斿旐旈旙旙旈旓旑 旚旓旐旓旂旘斸旔旇旟棳斝斉斣棭等暎斝斉斣 测 量 旘斆斅斊 准确率较 高椲椄椵棳但存在需要外源性示踪剂暍有放射性伤害暍价格 昂贵及随访率低等不足暎斄斢斕 具有安全无创暍无 辐 射暍可重复暍操作简单等诸多优点棳以之获得的脑灌注 图与斢斝斉斆斣 检测结果的准确率相似棳而 斄斢斕对脑血 流灌注异常减低区更敏感椲椆椵棳可超早期检出神经退变 迹象棳直接反映大脑神经功能活动棳用于随访监测疾病 进展过程中的脑血流变化较临床神经心理量表更敏 感椲棻棸椵棳临床适应范围广阔暎采用 斄斢斕技术测量旘斆斅斊 时棳应考虑动脉通过时间棬斸旘旚斿旘旈斸旍旚旘斸旑旙旈旚旚旈旐斿棳斄斣斣棭 的影响棳后者与个体血流动力学相关棳可能影响旘斆斅斊 量化的准确性棳还应重视部分容积效应及运动伪影等 因素暎联合应用后处理技术可显著提高 斄斢斕 测 量 斆斅斊的准确性椲棿椵暎 棽 斄斢斕在 斖斆斏中的应用进展 棽灡棻暋斖斆斏患者旘斆斅斊变化暋斄斢斕广泛用于横向评估 斖斆斏及 斄斈脑血流灌注变化暎斄斈 和 斖斆斏患者后扣 带回 棬旔旓旙旚斿旘旈旓旘斻旈旑旂旛旍斸旚斿斻旓旘旚斿旞棳斝斆斆棭暍楔前叶暍枕 叶暍颞叶暍额叶暍顶叶暍海马及左侧边缘叶旘斆斅斊 均减 低棳且 斄斈患者颞叶暍顶叶暍额叶及眶额皮质旘斆斅斊 下 降较 斖斆斏患者更为明显椲棻椵暎有学者椲棻棻椵发现 斖斆斏患者 左侧海马暍右侧杏仁核和右侧基底核区旘斆斅斊 增加棳 斄斈患者前扣带回及右侧边缘叶呈高灌注椈出现灌注 改变提示早期神经退行性变导致旘斆斅斊 失调棳部分脑 区高灌注可能与 斖斆斏及早期 斄斈 认知功能下降神经 代偿机制有关椈但也有学者椲棻棽椵认为上述结果可能是受 试者人口特征暍斖斆斏临床诊断标准暍神经心理学评估 手段暍测量旘斆斅斊 方法及干预措施等存在差异所致暎 主观认知功能下降棬旙旛斺旉斿斻旚旈旜斿斻旓旂旑旈旚旈旜斿斾斿旍旈旑斿棳斢斆斈棭 为自我感知认知能力下降而神经心理测试表现正常棳 其作为 斖斆斏临床前期越来越受到关注暎有学者 椲棻棾椵采 用 斄斢斕评价斢斆斈及 斖斆斏患者脑血流灌注棳发现其内 侧眶额皮质旘斆斅斊增加棳壳核旘斆斅斊减低棳且斢斆斈 患者 记忆功能下降程度与额叶暍颞叶及顶叶旘斆斅斊 均呈负 相关棳斢斆斈 异常灌注脑区部分与 斖斆斏重 叠暎观 察 斢斆斈脑血流灌注模式对早期发现 斖斆斏有重要意义暎 近年来棳斄斢斕逐步用于观察痴呆相关危险因素对 脑血流灌注改变的影响暎斄斈 家族史是痴呆的风险因 素之一棳有 斄斈 家族史的中年人右侧上暍中额叶皮质 旘斆斅斊减低棳且有 斄斈母系家族遗传史个体海马及前额 叶旘斆斅斊减低椲棻棿椵暎斸毬异常积聚被认为是 斄斈 最具有 特征性的病理改变暎斖斄斣斣斢斢斚斅 等椲棻椀椵发 现 斸毬 对 旘斆斅斊的影响贯穿整个疾病周期椇斖斆斏早期阶段斸毬的 影响以局部脑灌注下降为主棳而在 斖斆斏晚期阶段则以 灰质体积减少为主棳表明斸毬积聚与血管功能障碍关系 密切暎载脂蛋白 斉棬斸旔旓旍旈旔旓旔旘旓旚斿旈旑斉棳斄斝斚斉棭基因是 痴呆最强的风险基因椲棻椂椵暎斄斝斚斉 基因的多态性与遗 忘型 斖斆斏棬斸旐旑斿旙旚旈斻斖斆斏棳斸斖斆斏棭的交互效应主要影 响额叶暍颞叶及扣带回脑血流灌注棳斄斝斚斉 基因不同 亚型可特异性调控斸斖斆斏患者脑血流灌注棳推测其可 能通过增加相应脑区的脑血流灌注维持其功能完整 性椲棻椃椵暎因此棳斄斢斕对预测有危险因素的个体及早期诊 断认知功能障碍有重要价值暎 棽灡棽暋斄斢斕评估 斖斆斏患者旘斆斅斊与认知功能的关系 斬斉斔斄斠斈斄斔斏等椲棻椄椵探讨 斄斢斕 预测认知功能完好的 老年人早期认知心理衰退的可行性棳结果显示认知功 能退化组和 斖斆斏组 斝斆斆血流灌注均较认知功能稳定 组有所减低棳认知功能退化组和 斖斆斏组脑血流灌注模 式相似棳即 斖斆斏患者旘斆斅斊 变化与认知功能下降相 关椈随访认知功能稳定组棳认知功能出现下降表现为 斝斆斆血流灌注减低棳表明 斄斢斕 可能是预测健康老年 人向 斖斆斏转化的有效工具暎海马体出现异常血流灌 注变化早于海马体萎缩棳且 斖斆斏患者海马体血流灌注 增加与回忆暍识别情景记忆功能呈正相关棳斝斆斆 和额 叶皮质血流灌注变化与执行功能相关椲棿椵暎斖斆斏及 斄斈 早期患者楔前叶暍顶叶和颞叶血流量下降程度与疾病 严重程度暍记忆功能减退相关椲棻椆椵暎因此棳对于高度可 疑认知功能障碍患者棳应定期随访其 斝斆斆暍颞顶叶血 流灌注的变化棳以预测病情进展暎在脑网络的相关研 暏棻棸椆棿暏 中国医学影像技术棽棸棽棸年第棾椂卷第椃期暋斆旇旈旑斒斖斿斾斏旐斸旂旈旑旂斣斿斻旇旑旓旍棳棽棸棽棸棳斨旓旍棾椂棳斘旓椃

中国医学影像技术2020年第36卷第7期 Chin i Med Imaging technol,2020,Vol36,No7 究中,有学者联合ASL和功能MRI( functional影等,脑血流灌注图像质量更佳。WANG等[2以支持 MRI,fMRI)研究AD大脑的改变,结果显示AD患者向量机( support vector machine,SwM)方法分析ASI 认知相关脑区rCBF、脑功能活动及连接性发生异常,血流灌注图像,发现基于多变量机器学习算法对精准量 提示联合ASL及fMRI对诊断AD有重要价值。化大脑rCBF有重要价值。COLL等[基于ASL血 GARDINI等应用独立成分分析发现MCI患者内流灌注图像的特征参数,通过SVM获得MCI、AD及 侧额叶、海马旁回和海马体功能连接增强,且功能连接MCI转化为AD的预测模型,结果显示基于ASL的机 异常脑区在一定程度上与血流灌注异常脑区重叠。可器学习对鉴别MCI、AD及预测MCI转化为AD的准确 否应用ASL观察MCI患者存在rCBF异常脑区间性尚佳,有助临床早期精准诊断MCI与AD CBF的相关性,以描述不同脑区rCBF的共变特征并 综上所述,应用ASL技术观察MCI患者脑血流 从不同角度探索神经功能失连接有待进一步证实 灌注变化有助于阐明MCⅠ发病机制,对早期诊断 2.3ASL评估MCI患者预后 CHAPMAN等[发MC1、监测疾病进展、判断疾病严重程度及评估治疗疗 现通过有氧运动或认知功能训练可增加全脑或局部大效有重要意义。目前ASL技术目前仍存在一定不足, 脑血流灌注,且脑血流量增加的程度与认知功能改善相信随着后处理技术的发展及人工智能研究的深人, 明显相关。认知功能训练可增加老年人前额叶外侧区ASL技术将在MCI中发挥更大作用。 脑血流量,且rCBF增加程度与受试者执行注意任务 时的认知能力提高程度相关[。此外,脑血流变化与 参考文献] 疾病进展密切相关,早期MCI患者对药物敏感,通过 胆碱酯酶抑制剂治疗可使部分脑血流量减低脑区的血[] CHANDRA A, DERVENOULAS G, POLITIS M.etal 流增加,且rCBF增加程度与AD评定量表——认知 Magnetic resonance imaging in Alzheimer's disease and mild 评分改善相关。以上结果提示ASL技术可用于监 cognitive impairment D.J. Neurol, 2019,266(6): 1293-1302 [2 DING D, ZHAO Q, GUo Q, et al. Prevalence of mild cognitive 测脑血流变化,评估认知训练、药物等相关治疗对于改 urban community in China: A cross-sectional 善认知功能的效果 analysis of the Shanghai aging study [J]. Alzheimers Dement 2.4ASL鉴别诊断其他类型痴呆ASL对鉴别AD 2015,11(3):300-309 和其他类型痴杲,探索AD及其他神经退行性疾病的 ESHKOOR SA, HAMIDT A, MUN C Y,etal. Mild cognitiv 交叉发病机制有重要意义。既往报道口指出,额颞叶 impairment and its management in older people [l. Clin Interv Aging,2015,10:687-693 痴呆( frontotemporal dementia,FTD)与MCI患者的 [4] ZHANG N, GORDON M L, GOLDBERG T E. Cerebral blood rCBF变化存在差异,相比正常人,FTD患者双侧额叶 flow measured by arterial spin labeling MRI at resting state in rCBF减少,PCC、楔前叶及顶叶rCBF增加,而MCI normal aging and Alzheimers disease [ Neurosci Biobehav Rev AD阶段PCC的rCBF均减低,提示采用ASL测量 2017,72:168-175. PCC的rCBF变化可能有助于鉴别FDT与MCI和] CUEVASH E, STUIFBERGEN A K, BROWN S A,eta AD。帕金森患者PCC、楔前叶及枕叶呈低灌注,与 hanges in people with type 2 diabetes[]. Diabetes Educ, 2017 MCI脑血流灌注模式相似。路易体痴呆的影像学表 43(5):486-494 现为除颞叶外全脑血流灌注普遍减低,且路易体相[6] WALKER K A, POWER M C, GOTTESMAN R F. Defining 关认知障碍患者枕叶及顶叶脑血流灌注减低与视觉空 genitive decline, and 间功能受损及注意力下降相关。皮质下缺血性血管 dementia:A reviewD]. Curr Hypertens Rep, 2017,19(3):24 性痴呆额叶、顶叶呈明显低灌注,ASL测量rCBF可用 SIERRA- MARCOS A. Regional cerebral blood flow in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease measured with 于预测脑卒中患者向痴呆转变[。 terial spin labeling magnetic resonance imaging [J]. Int J 2.5基于ASL的人工智能在MCI中的应用人工 lzheimers Dis,2017,2017:5479597 智能大数据不断发展,已广泛应用于医学领域。国内外[8]马天,齐志刚,赵志莲.3DASL技术在阿尔茨海默病中的研究进 学者将机器深度学习与影像学结合,采用不同算法诊断 展D].医学影像学杂志,2018,28(9):1561-1563 MCI、评估痴呆症状及预测MCI进展为AD等。KIM [9 TAKAHASHI H, ISHII AWA C, et al. Clinical application of 3D arterial spin-lab 等[幻应用卷积神经网络算法获得灌注图像,较传统平 Alzheimer disease: Comparison with brain perfusion SPECTU] 均方法更好地抑制了ASL图像的噪声及运动或分割伪 AJNR Am J Neuroradiol, 2014, 35(5): 906-911

究中棳有学者椲棽棸椵联 合 斄斢斕 和功能 斖斠斏棬旀旛旑斻旚旈旓旑斸旍 斖斠斏棳旀斖斠斏棭研究 斄斈大脑的改变棳结果显示 斄斈患者 认知相关脑区旘斆斅斊暍脑功能活动及连接性发生异常棳 提示联合 斄斢斕 及 旀斖斠斏 对诊断 斄斈 有重要价值暎 斍斄斠斈斏斘斏等椲棽棻椵应用独立成分分析发现 斖斆斏患者内 侧额叶暍海马旁回和海马体功能连接增强棳且功能连接 异常脑区在一定程度上与血流灌注异常脑区重叠暎可 否应用 斄斢斕 观 察 斖斆斏患者存在 旘斆斅斊 异常脑区间 斆斅斊的相关性棳以描述不同脑区旘斆斅斊 的共变特征并 从不同角度探索神经功能失连接有待进一步证实暎 棽灡棾暋斄斢斕评估 斖斆斏患者预后暋斆斎斄斝斖斄斘 等椲棽棽椵发 现通过有氧运动或认知功能训练可增加全脑或局部大 脑血流灌注棳且脑血流量增加的程度与认知功能改善 明显相关暎认知功能训练可增加老年人前额叶外侧区 脑血流量棳且旘斆斅斊 增加程度与受试者执行注意任务 时的认知能力提高程度相关椲棻棻椵暎此外棳脑血流变化与 疾病进展密切相关棳早期 斖斆斏患者对药物敏感棳通过 胆碱酯酶抑制剂治疗可使部分脑血流量减低脑区的血 流增加棳且旘斆斅斊 增加程度与 斄斈 评定量表暘暘暘认知 评分改善相关椲棿椵暎以上结果提示 斄斢斕 技术可用于监 测脑血流变化棳评估认知训练暍药物等相关治疗对于改 善认知功能的效果暎 棽灡棿暋斄斢斕鉴别诊断其他类型痴呆暋斄斢斕对鉴别 斄斈 和其他类型痴呆棳探索 斄斈 及其他神经退行性疾病的 交叉发病机制有重要意义暎既往报道椲椃椵指出棳额颞叶 痴呆棬旀旘旓旑旚旓旚斿旐旔旓旘斸旍斾斿旐斿旑旚旈斸棳斊斣斈棭与 斖斆斏患者的 旘斆斅斊变化存在差异棳相比正常人棳斊斣斈 患者双侧额叶 旘斆斅斊减少棳斝斆斆暍楔前叶及顶叶旘斆斅斊 增加棳而 斖斆斏暍 斄斈 阶段 斝斆斆 的旘斆斅斊 均减低棳提示采用 斄斢斕 测量 斝斆斆的旘斆斅斊 变化可能有助于鉴别 斊斈斣 与 斖斆斏和 斄斈暎帕金森患者 斝斆斆暍楔前叶及枕叶呈低灌注棳与 斖斆斏脑血流灌注模式相似暎路易体痴呆的影像学表 现为除颞叶外全脑血流灌注普遍减低椲棻椵棳且路易体相 关认知障碍患者枕叶及顶叶脑血流灌注减低与视觉空 间功能受损及注意力下降相关椲棿椵暎皮质下缺血性血管 性痴呆额叶暍顶叶呈明显低灌注棳斄斢斕测量旘斆斅斊可用 于预测脑卒中患者向痴呆转变椲棿椵暎 棽灡椀暋基于 斄斢斕的人工智能在 斖斆斏中的应用 人工 智能大数据不断发展棳已广泛应用于医学领域暎国内外 学者将机器深度学习与影像学结合棳采用不同算法诊断 斖斆斏暍评估痴呆症状及预测 斖斆斏进展为 斄斈 等暎斔斏斖 等椲棽棾椵 应用卷积神经网络算法获得灌注图像棳较传统平 均方法更好地抑制了 斄斢斕图像的噪声及运动或分割伪 影等棳脑血流灌注图像质量更佳暎斪斄斘斍 等椲棽棿椵以支持 向量机棬旙旛旔旔旓旘旚旜斿斻旚旓旘旐斸斻旇旈旑斿棳斢斨斖棭方法分析 斄斢斕 血流灌注图像棳发现基于多变量机器学习算法对精准量 化大脑旘斆斅斊有重要价值暎斆斚斕斕斏斒等椲棽椀椵基于 斄斢斕血 流灌注图像的特征参数棳通过 斢斨斖 获得 斖斆斏暍斄斈 及 斖斆斏转化为 斄斈的预测模型棳结果显示基于 斄斢斕的机 器学习对鉴别 斖斆斏暍斄斈及预测 斖斆斏转化为 斄斈的准确 性尚佳棳有助临床早期精准诊断 斖斆斏与 斄斈暎 综上所述棳应用 斄斢斕 技术观察 斖斆斏患者脑血流 灌注变化有助于阐明 斖斆斏发病机制棳对早期诊断 斖斆斏暍监测疾病进展暍判断疾病严重程度及评估治疗疗 效有重要意义暎目前 斄斢斕技术目前仍存在一定不足棳 相信随着后处理技术的发展及人工智能研究的深入棳 斄斢斕技术将在 斖斆斏中发挥更大作用暎 椲参考文献椵 斲棻斴暋斆斎斄斘斈斠斄 斄敩 斈斉斠斨斉斘斚斦斕斄斢 斍敩 斝斚斕斏斣斏斢 斖敩斿旚 斸旍敭 斖斸旂旑斿旚旈斻旘斿旙旓旑斸旑斻斿旈旐斸旂旈旑旂旈旑 斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿斸旑斾 旐旈旍斾 斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚斲斒斴敭斒敭斘斿旛旘旓旍敩棽棸棻椆敩棽椂椂敤椂敥敽棻棽椆棾灢棻棾棸棽敭 斲棽斴暋斈斏斘斍斈敩斱斎斄斚斞敩斍斦斚斞敩斿旚斸旍敭斝旘斿旜斸旍斿旑斻斿旓旀旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿 旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚旈旑斸旑旛旘斺斸旑斻旓旐旐旛旑旈旚旟旈旑斆旇旈旑斸敽斄斻旘旓旙旙灢旙斿斻旚旈旓旑斸旍 斸旑斸旍旟旙旈旙旓旀旚旇斿斢旇斸旑旂旇斸旈斸旂旈旑旂旙旚旛斾旟斲斒斴敭斄旍旡旇斿旈旐斿旘旙斈斿旐斿旑旚敩 棽棸棻椀敩棻棻敤棾敥敽棾棸棸灢棾棸椆敭 斲棾斴暋斉斢斎斔斚斚斠斢斄敩斎斄斖斏斈斣斄敩斖斦斘斆斮敩斿旚斸旍敭斖旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿 旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚斸旑斾旈旚旙旐斸旑斸旂斿旐斿旑旚旈旑旓旍斾斿旘旔斿旓旔旍斿斲斒斴敭斆旍旈旑斏旑旚斿旘旜 斄旂旈旑旂敩棽棸棻椀敩棻棸敽椂椄椃灢椂椆棾敭 斲棿斴暋斱斎斄斘斍斘敩斍斚斠斈斚斘 斖 斕敩斍斚斕斈斅斉斠斍 斣斉敭斆斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾 旀旍旓旝 旐斿斸旙旛旘斿斾斺旟斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂 斖斠斏斸旚旘斿旙旚旈旑旂旙旚斸旚斿旈旑 旑旓旘旐斸旍斸旂旈旑旂斸旑斾斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿斲斒斴敭斘斿旛旘旓旙斻旈斅旈旓斺斿旇斸旜斠斿旜敩 棽棸棻椃敩椃棽敽棻椂椄灢棻椃椀敭 斲椀斴暋斆斦斉斨斄斢斎 斉敩斢斣斦斏斊斅斉斠斍斉斘 斄 斔敩斅斠斚斪斘 斢 斄敩斿旚斸旍敭 斣旇旈旑旊旈旑旂 斸斺旓旛旚 斻旓旂旑旈旚旈旜斿 旀旛旑斻旚旈旓旑敽 斝斿旘斻斿旔旚旈旓旑旙 旓旀 斻旓旂旑旈旚旈旜斿 斻旇斸旑旂斿旙旈旑旔斿旓旔旍斿旝旈旚旇旚旟旔斿棽斾旈斸斺斿旚斿旙斲斒斴敭斈旈斸斺斿旚斿旙斉斾旛斻敩棽棸棻椃敩 棿棾敤椀敥敽棿椄椂灢棿椆棿敭 斲椂斴暋斪斄斕斔斉斠斔 斄敩斝斚斪斉斠 斖 斆敩斍斚斣斣斉斢斖斄斘 斠 斊敭斈斿旀旈旑旈旑旂 旚旇斿旘斿旍斸旚旈旓旑旙旇旈旔 斺斿旚旝斿斿旑 旇旟旔斿旘旚斿旑旙旈旓旑敩斻旓旂旑旈旚旈旜斿 斾斿斻旍旈旑斿敩斸旑斾 斾斿旐斿旑旚旈斸敽斄旘斿旜旈斿旝斲斒斴敭斆旛旘旘斎旟旔斿旘旚斿旑旙斠斿旔敩棽棸棻椃敩棻椆敤棾敥敽棽棿敭 斲椃斴暋斢斏斉斠斠斄灢斖斄斠斆斚斢 斄敭斠斿旂旈旓旑斸旍斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝 旈旑 旐旈旍斾 斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚斸旑斾 斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿 旐斿斸旙旛旘斿斾 旝旈旚旇 斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂 旐斸旂旑斿旚旈斻旘斿旙旓旑斸旑斻斿旈旐斸旂旈旑旂斲斒斴敭斏旑旚斒 斄旍旡旇斿旈旐斿旘旙斈旈旙敩棽棸棻椃敩棽棸棻椃敽椀棿椃椆椀椆椃敭 斲椄斴 马天敩齐志刚敩赵志莲灡棾斈灢斄斢斕技术在阿尔茨海默病中的研究进 展斲斒斴敭医学影像学杂志敩棽棸棻椄敩棽椄敤椆敥敽棻椀椂棻灢棻椀椂棾敭 斲椆斴暋斣斄斔斄斎斄斢斎斏斎敩斏斢斎斏斏 斔敩斎斚斢斚斔斄斪斄 斆敩斿旚斸旍敭斆旍旈旑旈斻斸旍 斸旔旔旍旈斻斸旚旈旓旑旓旀棾斈斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑灢旍斸斺斿旍斿斾斺旘斸旈旑旔斿旘旀旛旙旈旓旑旈旐斸旂旈旑旂旀旓旘 斄旍旡旇斿旈旐斿旘斾旈旙斿斸旙斿敽斆旓旐旔斸旘旈旙旓旑旝旈旚旇斺旘斸旈旑旔斿旘旀旛旙旈旓旑斢斝斉斆斣斲斒斴敭 斄斒斘斠斄旐斒斘斿旛旘旓旘斸斾旈旓旍敩棽棸棻棿敩棾椀敤椀敥敽椆棸椂灢椆棻棻敭 中国医学影像技术棽棸棽棸年第棾椂卷第椃期暋斆旇旈旑斒斖斿斾斏旐斸旂旈旑旂斣斿斻旇旑旓旍棳棽棸棽棸棳斨旓旍棾椂棳斘旓椃 暏棻棸椆椀暏

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斲棻棸斴 刘颖敩曾祥柱敩王筝敩等敭三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘 型轻度认知功能障碍患者随访斲斒斴敭中国医学影像技术敩棽棸棻椄敩棾棿 敤棻棻敥敽棻椂棽椃灢棻椂棾棻敭 斲棻棻斴暋斈斏斘斍斅敩斕斏斘斍 斎 斪敩斱斎斄斘斍 斮敩斿旚斸旍敭斝斸旚旚斿旘旑旓旀斻斿旘斿斺旘斸旍 旇旟旔斿旘旔斿旘旀旛旙旈旓旑旈旑斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿斸旑斾斸旐旑斿旙旚旈斻旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿 旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚旛旙旈旑旂 旜旓旞斿旍灢斺斸旙斿斾 斸旑斸旍旟旙旈旙 旓旀 棾斈 斸旘旚斿旘旈斸旍 旙旔旈旑灢 旍斸斺斿旍旈旑旂旈旐斸旂旈旑旂敽斏旑旈旚旈斸旍斿旞旔斿旘旈斿旑斻斿斲斒斴敭斆旍旈旑斏旑旚斿旘旜 斄旂旈旑旂敩 棽棸棻棿敩椆敽棿椆棾灢椀棸棸敭 斲棻棽斴暋斪斄斘斍 斬敩斈斏斘斍 斈敩斱斎斄斚 斞敩斿旚斸旍敭斅旘斸旈旑 旇斿旐旓斾旟旑斸旐旈斻 斻旇斸旑旂斿旙旈旑 斸旐旑斿旙旚旈斻 旐旈旍斾 斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚 旐斿斸旙旛旘斿斾 斺旟 旔旛旍旙斿斾斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂斲斒斴敭斄旂旈旑旂敤斄旍斺斸旑旟斘斮敥敩棽棸棽棸敩棻棽 敤椀敥敽棿棾棿椄灢棿棾椀椂敭 斲棻棾斴暋斎斄斮斢斆斆敩斱斕斄斣斄斠斱斱敩斆斄斖斝斅斉斕斕斕敩斿旚斸旍敭斢旛斺旉斿斻旚旈旜斿 斻旓旂旑旈旚旈旜斿斾斿斻旍旈旑斿旐旓斾旈旀旈斿旙旚旇斿旘斿旍斸旚旈旓旑旙旇旈旔斺斿旚旝斿斿旑斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾 旀旍旓旝斸旑斾旐斿旐旓旘旟旀旛旑斻旚旈旓旑旈旑斻旓旂旑旈旚旈旜斿旍旟旑旓旘旐斸旍旓旍斾斿旘斸斾旛旍旚旙斲斒斴敭 斒斏旑旚斘斿旛旘旓旔旙旟斻旇旓旍斢旓斻敩棽棸棻椄敩棽棿敤棾敥敽棽棻棾灢棽棽棾敭 斲棻棿斴暋斎斄斮斢斆斆敩斱斕斄斣斄斠斱斱敩斪斏斉斠斉斘斍斄 斆斉敭斣旇斿旛旚旈旍旈旚旟旓旀 斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾旀旍旓旝 斸旙斸斺旈旓旐斸旘旊斿旘旓旀旔旘斿斻旍旈旑旈斻斸旍斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙 斾旈旙斿斸旙斿斲斒斴敭斆斿旍旍斖旓旍斘斿旛旘旓斺旈旓旍敩棽棸棻椂敩棾椂敤棽敥敽棻椂椃灢棻椃椆敭 斲棻椀斴暋斖斄斣斣斢斢斚斘斘敩斣斚斢斦斘斈敩斏斘斢斉斕斝斢敩斿旚斸旍敭斄旙旙旓斻旈斸旚旈旓旑旓旀 斺旘斸旈旑 斸旐旟旍旓旈斾灢毬 旝旈旚旇 斻斿旘斿斺旘斸旍 旔斿旘旀旛旙旈旓旑 斸旑斾 旙旚旘旛斻旚旛旘斿 旈旑 斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙斾旈旙斿斸旙斿斸旑斾 旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚斲斒斴敭斅旘斸旈旑敩 棽棸棻棿敩棻棾椃敤斝旚椀敥敽棻椀椀棸灢棻椀椂棻敭 斲棻椂斴暋斄斝斚斢斣斚斕斚斨斄 斕 斍敩斠斏斢斄斆斎斉斠 斢 斣敩斈斦斠斄斘 斣敩斿旚斸旍敭 斄旙旙旓斻旈斸旚旈旓旑旙旓旀旚旇斿旚旓旔棽棸斄旍旡旇斿旈旐斿旘斾旈旙斿斸旙斿旘旈旙旊旜斸旘旈斸旑旚旙旝旈旚旇 斺旘斸旈旑斸旐旟旍旓旈斾旓旙旈旙斲斒斴敭斒斄斖斄 斘斿旛旘旓旍敩棽棸棻椄敩椃椀敤棾敥敽棾棽椄灢棾棿棻敭 斲棻椃斴 朱琳敩廖文象敩束昊敩等敭载脂蛋白 斉基因多态性对遗忘型轻度认 知功能障碍患者脑血流灌注的影响斲斒斴敭中华神经医学杂志敩 棽棸棻椃敩棻椂敤椆敥敽椆棽棿灢椆棾棽敭 斲棻椄斴暋斬斉斔斄斠斈斄斔斏斄敩斠斚斈斠斏斍斦斉斱 斆敩斖斚斘斣斄斘斈斚斘 斖 斕敩斿旚 斸旍敭斄旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂 旐斸旟斻旓旑旚旘旈斺旛旚斿旚旓旚旇斿旔旘斿斾旈斻旚旈旓旑旓旀 斻旓旂旑旈旚旈旜斿 斾斿旚斿旘旈旓旘斸旚旈旓旑 旈旑 旇斿斸旍旚旇旟 斿旍斾斿旘旍旟 旈旑斾旈旜旈斾旛斸旍旙斲斒斴敭 斠斸斾旈旓旍旓旂旟敩棽棸棻椀敩棽椃棿敤棽敥敽棿椆棸灢棿椆椆敭 斲棻椆斴 刘颖敩袁慧书敩曾祥柱敩等敭三维动脉自旋标记技术评价阿尔茨海 默病患者脑血流灌注斲斒斴敭中国医学影像技术敩棽棸棻棿敩棾棸敤椀敥敽 椂椆棾灢椂椆椃敭 斲棽棸斴暋斱斎斉斘斍 斪敩斆斦斏斅敩斎斄斘斮敩斿旚斸旍敭斈旈旙旘旛旔旚斿斾旘斿旂旈旓旑斸旍斻斿旘斿斺旘斸旍 斺旍旓旓斾旀旍旓旝敩旀旛旑斻旚旈旓旑斸旍斸斻旚旈旜旈旚旟斸旑斾斻旓旑旑斿斻旚旈旜旈旚旟旈旑 斄旍旡旇斿旈旐斿旘棫旙 斾旈旙斿斸旙斿敽斄斻旓旐斺旈旑斿斾斄斢斕旔斿旘旀旛旙旈旓旑斸旑斾旘斿旙旚旈旑旂旙旚斸旚斿旀斖斠斏旙旚旛斾旟 斲斒斴敭斊旘旓旑旚斘斿旛旘旓旙斻旈敩棽棸棻椆敩棻棾敽椃棾椄敭 斲棽棻斴暋斍斄斠斈斏斘斏斢敩斨斉斘斘斉斠斏斄敩斢斄斖斅斄斣斄斠斚斊敩斿旚斸旍敭斏旑斻旘斿斸旙斿斾 旀旛旑斻旚旈旓旑斸旍斻旓旑旑斿斻旚旈旜旈旚旟旈旑旚旇斿斾斿旀斸旛旍旚 旐旓斾斿 旑斿旚旝旓旘旊旈旑 旐旈旍斾 斻旓旂旑旈旚旈旜斿旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚敽斄 旐斸旍斸斾斸旔旚旈旜斿斻旓旐旔斿旑旙斸旚旓旘旟 旐斿斻旇斸旑旈旙旐 斸旙旙旓斻旈斸旚斿斾 旝旈旚旇 旔旓旓旘 旙斿旐斸旑旚旈斻 旐斿旐旓旘旟 旔斿旘旀旓旘旐斸旑斻斿斲斒斴敭斒 斄旍旡旇斿旈旐斿旘旙斈旈旙敩棽棸棻椀敩棿椀敤棽敥敽棿椀椃灢棿椃棸敭 斲棽棽斴暋斆斎斄斝斖斄斘 斢 斅敩斄斢斕斄斘 斢敩斢斝斉斘斆斉 斒斢敩斿旚斸旍敭斘斿旛旘斸旍 旐斿斻旇斸旑旈旙旐旙旓旀斺旘斸旈旑旔旍斸旙旚旈斻旈旚旟旝旈旚旇斻旓旐旔旍斿旞斻旓旂旑旈旚旈旜斿旚旘斸旈旑旈旑旂旈旑 旇斿斸旍旚旇旟旙斿旑旈旓旘旙斲斒斴敭斆斿旘斿斺斆旓旘旚斿旞敩棽棸棻椀敩棽椀敤棽敥敽棾椆椂灢棿棸椀敭 斲棽棾斴暋斔斏斖 斔 斎敩斆斎斚斏斢 斎敩斝斄斠斔 斢 斎敭斏旐旔旘旓旜旈旑旂斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑 旍斸斺斿旍旈旑旂斺旟旛旙旈旑旂斾斿斿旔旍斿斸旘旑旈旑旂斲斒斴敭斠斸斾旈旓旍旓旂旟敩棽棸棻椄敩棽椄椃敤棽敥敽 椂椀椄灢椂椂椂敭 斲棽棿斴暋斪斄斘斍斱敭斢旛旔旔旓旘旚旜斿斻旚旓旘旐斸斻旇旈旑斿旍斿斸旘旑旈旑旂灢斺斸旙斿斾斻斿旘斿斺旘斸旍斺旍旓旓斾 旀旍旓旝旕旛斸旑旚旈旀旈斻斸旚旈旓旑旀旓旘斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂斖斠斏斲斒斴敭斎旛旐斅旘斸旈旑 斖斸旔旔敩棽棸棻棿敩棾椀敤椃敥敽棽椄椂椆灢棽椄椃椀敭 斲棽椀斴暋斆斚斕斕斏斒斕斉敩斎斉斉斖斄斘斊敩斔斦斏斒斉斠斒斝斄敩斿旚斸旍敭斄旔旔旍旈斻斸旚旈旓旑 旓旀旐斸斻旇旈旑斿旍斿斸旘旑旈旑旂旚旓斸旘旚斿旘旈斸旍旙旔旈旑旍斸斺斿旍旈旑旂旈旑 旐旈旍斾斻旓旂旑旈旚旈旜斿 旈旐旔斸旈旘旐斿旑旚斸旑斾 斄旍旡旇斿旈旐斿旘斾旈旙斿斸旙斿斲斒斴敭斠斸斾旈旓旍旓旂旟敩棽棸棻椂敩棽椄棻 敤棾敥敽椄椂椀灢椄椃椀敭 崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟崟 三线表的规范格式 暋暋書表序和表题椇表序即表格的序号棳一篇论文中如只有棻个表格棳则表序编为表棻棳表题即表格的名称棳应准 确得体并能确切反映表格的特定内容且简短精练暎 書项目栏椇指表格顶线与栏目线之间的部分棳栏目是该栏的名称棳反映了表身中该栏信息的特征或属性暎 書表身椇三线表内底线以上棳栏目线以下的部分叫做表身棳是表格的主体表身内的数字一般不带单位棳百分数 也不带百分号棳均归并在栏目中表身中不应有空项棳如确系无数字的栏棳应区别情况对待棳在表注中简要说明棳不 能轻易写暟棸暠或画暟棴暠线等填空棳因暟棴暠可代表阴性反应棳暟棸暠代表实测结果为零暎 書表注椇必要时棳应将表中的符号标记代码棳以及需要说明的事项棳以最简练的文字棳横排于表题下作为表注 也可附注于表下暎 暏棻棸椆椂暏 中国医学影像技术棽棸棽棸年第棾椂卷第椃期暋斆旇旈旑斒斖斿斾斏旐斸旂旈旑旂斣斿斻旇旑旓旍棳棽棸棽棸棳斨旓旍棾椂棳斘旓椃