(3).局麻药的性能：普鲁卡因、丁卡因使注射区明显扩张，能加速药物的吸收。4).血管收缩药：一般局麻药都有血管扩张作用，局麻药药液中加入少量肾上腺素，使血管收缩可延缓药液吸收，延长作用时间，并减少毒性反应。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 (3).局麻药的性能：普鲁卡因、丁卡因使注射区明 显扩张，能加速药物的吸收。 (4).血管收缩药：一般局麻药都有血管扩张作用， 局麻药药液中加入少量肾上腺素，使血管收缩， 可延缓药液吸收，延长作用时间，并减少毒性反 应
2.分布：局麻药吸收入血后，首先分布至肺并有一部分被肺组织摄取，这对大量药物意外进父血液起缓冲作角。随后很快分布室血流灌注好的器算如心、脑、餐，然后以较慢速度分布入4灌流差的肌肉、脂肪、皮肤。3.生物转化和清除：酰胺类局麻药在肝中为微粒体酶系水解，肝功不全病员用量酌减。酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解，普鲁卡茵水解很筷，乎卡茵浆解速度药为普鲁卡茵的1/5。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 2.分布：局麻药吸收入血后，首先分布至肺， 并有一部分被肺组织摄取，这对大量药物意外进 入血液起缓冲作用。随后很快分布至血流灌注好 的器官如心、脑、肾，然后以较慢速度再分布入 灌流差的肌肉、脂肪、皮肤。 3.生物转化和清除：酰胺类局麻药在肝中为微 粒体酶系水解，肝功不全病员用量酌减。酯类局 麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解，普鲁卡因水 解很快，丁卡因水解速度约为普鲁卡因的1/5
M常用的局部麻醉药比较m丁卡因布比卡因普鲁卡因利多卡因弱强强麻醉效能中等过敏较多较多罕见罕见用途浸润麻醉、表麻、神表麻、浸浸润麻醉、经阻滞和润、区域神经阻滞区域阻滞椎管内麻阻滞、神和椎管内醉麻醉经阻滞和椎管内麻醉作用时间1-2h2-3h5-6h0.75-1h一次极限1000mg40-80mg150mg100-400mg量石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 常用的局部麻醉药比较 普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 布比卡因 麻醉效能 弱 强 中等 强 过敏 较多 较多 罕见 罕见 用途 浸润麻醉、 区域阻滞 表麻、神 经阻滞和 椎管内麻 醉 表麻、浸 润、区域 阻滞、神 经阻滞和 椎管内麻 醉 浸润麻醉、 神经阻滞 和椎管内 麻醉 作用时间 0.75-1h 2-3h 1-2h 5-6h 一次极限 量 1000mg 40-80mg 100-400mg 150mg
M（四）局麻药的不良反应：1.毒性反应：局麻药吸收入血液后，当浓度超过一定國值，发生的中毒反应其程度和血药浓度有直接关系，严重者可致死。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 （四）局麻药的不良反应： 1.毒性反应 ：局麻药吸收入血液后，当 浓度超过一定阈值，发生的中毒反应。 其程度和血药浓度有直接关系，严重者 可致死
M（1）常见原因a.一次用量超过病人的耐量b.药物误入血管内C.注射部位血管丰富，未酌情减量，或局麻药未加肾上腺素d.病人体质衰弱等原因而耐受力低石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 （1）常见原因 a.一次用量超过病人的耐量 b.药物误入血管内 c.注射部位血管丰富，未酌情减量，或局麻药 未加肾上腺素 d.病人体质衰弱等原因而耐受力低