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石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 第二节麻醉前准备和麻醉前药
林醉前准备的首要任务判断病情，根据拟施手术的性质、范围种类决定麻醉方式与术中治疗措施。事先估计病人对麻醉的适应能力与可能发生的变化并尽可能减少其不良后果。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 麻醉前准备的首要任务： 判断病情，根据拟施手术的性质、范围、 种类决定麻醉方式与术中治疗措施。事先 估计病人对麻醉的适应能力与可能发生的 变化并尽可能减少其不良后果
麻醉前病情的评估：1、访视病人时，询问手术麻醉史、吸烟史药物过敏史、及药物治疗情况。平时体力活动能力及目前的变化。重点检查生命体征，心、肺及呼吸道，脊柱及神经系统，并对并存病的严重程度进行评估。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 一、麻醉前病情的评估： 1、访视病人时，询问手术麻醉史、吸烟史、 药物过敏史、及药物治疗情况。平时体力活 动能力及目前的变化。重点检查生命体征， 心、肺及呼吸道，脊柱及神经系统，并对并 存病的严重程度进行评估
M2.美国麻醉医师学会ASA病情分级和围手术期耐受力标准手术凝力仕体格健康，发育营养良好，各I能耐受麻醉和手术器官功能正常除外科疾病外，有轻度并存病工对一般的麻醉和手术能耐受功能代偿健全并存病较严重，体力活动受限Ⅱ对麻醉和手术有顾虑但尚能应付日常工作并存病严重，丧失日常工作能IV施行麻醉和手术有危险力，经常面临生命威肋无论手术与否，生命难以维持麻醉和手术异常危险24小时的濒死病人*急症病例注"急"或"E"，表示风险较择期手术增加。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 2.美国麻醉医师学会ASA病情分级和围手术期耐受力 分级* 标 准 手术耐受力 Ⅰ 体格健康，发育营养良好，各 器官功能正常 能耐受麻醉和手术 Ⅱ 除外科疾病外，有轻度并存病， 功能代偿健全 对一般的麻醉和手术能耐受 Ⅲ 并存病较严重，体力活动受限， 但尚能应付日常工作 对麻醉和手术有顾虑 Ⅳ 并存病严重，丧失日常工作能 力，经常面临生命威胁 施行麻醉和手术有危险 Ⅴ 无论手术与否，生命难以维持 24小时的濒死病人 麻醉和手术异常危险 *急症病例注"急"或"E"，表示风险较择期手术增加
m>I-五级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小。Ⅲ级病人的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受能力减弱，风险性较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉>IV级病人因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风险性很大，即使术前准备充分，围手术期的死亡率仍很高。V级者为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 ➢ Ⅰ-Ⅱ级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性 较小。 ➢ Ⅲ级病人的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉 和手术的耐受能力减弱，风险性较大，如术前准 备充分，尚能耐受麻醉。 ➢ IV级病人因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风 险性很大，即使术前准备充分，围手术期的死亡 率仍很高。 ➢ Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不 宜行择期手术