M（2）临床表现a.中枢神经系统：轻度反应时有嗜睡、眩晕、多言、寒战、惊恐不安和定向障碍等症状中重度反应时，出现神志消失，面部和四肢肢端肌震颤一旦发生抽搐和惊厥，可因呼吸循环衰竭而死亡。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 （2）临床表现 a.中枢神经系统： 轻度反应时有嗜睡、眩晕、多言、寒战、 惊恐不安和定向障碍等症状。 中重度反应时，出现神志消失，面部和四 肢肢端肌震颤。 一旦发生抽搐和惊厥，可因呼吸循环衰竭 而死亡
生b.心血管系统：早期血压上升、心率加快，是中枢神经系统兴奋的表现。晚期对心肌和周围血管平滑肌产生直接抑制作用，使心肌收缩力下降，心率减慢，血压下降。当血药浓度极高时，周围血管广泛扩张，房室传导阻滞，心率缓慢而心跳停止。因中枢神经毒性而出现的惊厥也可造成缺氧和二氧化碳蓄积，加重对心血管系统的抑制。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 b.心血管系统： 早期血压上升、心率加快，是中枢神经系 统兴奋的表现。晚期对心肌和周围血管平 滑肌产生直接抑制作用，使心肌收缩力下 降，心率减慢，血压下降。当血药浓度极 高时，周围血管广泛扩张，房室传导阻滞， 心率缓慢而心跳 停止。 因中枢神经毒性而出现的惊厥也可造成 缺氧和二氧化碳蓄积，加重对心血管系统 的抑制
（3）预防预防：a.不超限量用药b.注药前先回吸有无回而c.根据具体病人的病情情减少用药量d.局麻药内加入肾上腺素，减缓吸收e.应用安定或巴比妥类药，提高毒性反应的阈值石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 （3）预防 预防： a.不超限量用药 b.注药前先回吸有无回血 c.根据具体病人的病情酌情减少用药量 d.局麻药内加入肾上腺素，减缓吸收 e.应用安定或巴比妥类药，提高毒性反应的 阈 值
M（4） 治疗a.立即停止用药，吸氧。b.轻度毒性反应时，静脉注射安定5-10mg。c.已发生抽搐时，硫喷妥钠1-2mg/kg。d.若抽搐不止也可静脉注射琥珀胆1mg/kg，但必须行气管插管，人工呼吸。e.如出现低血压可静注林黄碱，心率慢可静注阿托品。f.一旦发生心跳停止，应立即进行心肺脑复苏。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 a.立即停止用药，吸氧。 b.轻度毒性反应时，静脉注射安定5-10mg。 c.已发生抽搐时，硫喷妥钠1-2mg/kg。 d.若抽搐不止也可静脉注射琥珀胆1mg/kg， 但必须行气管插管，人工呼吸。 e.如出现低血压可静注麻黄碱，心率慢可静注 阿托品。 f.一旦发生心跳停止，应立即进行心肺脑复苏。 （4）治疗
2.局麻药的过敏反应两类局麻药中，以酯类局麻药发生过敏的机会较多，酰胺类极罕见。（1）临床表现：过敏反应为I型变态反应，使用少量局麻药后，出现荨麻疹并伴有痛痒、咽喉水肿、支气管痉挛等，可危及生命。石河子大学医学院第一附属医院麻醉科
石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 2.局麻药的过敏反应 两类局麻药中，以酯类局麻药发生过敏的机 会较多，酰胺类极罕见。 （1）临床表现：过敏反应为Ⅰ型变态反应，使 用少量局麻药后，出现荨麻疹并伴有瘙痒、咽 喉水肿、支气管痉挛等，可危及生命