公费医疗和劳保医疗 都远高于其他的保障形式 图2-2：不同保障形式的次均住院费用 ≤6000 r5095 4424 4254 4000 3342 2376 2729 2836 口住院费用 2000 劳保 半劳保 医疗保险 合作医疗 自费 其他 医疗保障形式
图2-2: 不同保障形式的次均住院费用 5095 4424 3342 4254 2376 2729 2836 0 2000 4000 6000 公费 劳保 半劳保 医疗保险 合作医疗 自费 其他 医疗保障形式 次 均 医 疗 费 用 （ 元 ） 住院费用
传统职工医疗保障制度存在的问题(3) 口覆盖范围比较窄，相当部分职工的基本医疗需求 得不到保障 外资、私营、个体等非公有制企业的职工无法获得应 有的基本医疗保障。 ■相当多的国有企业经济效益很差，在传统的“单位保 障”框架下，这些企业的职工医疗费用难以解决
o 覆盖范围比较窄，相当部分职工的基本医疗需求 得不到保障 n 外资、私营、个体等非公有制企业的职工无法获得应 有的基本医疗保障。 n 相当多的国有企业经济效益很差，在传统的“单位保 障”框架下，这些企业的职工医疗费用难以解决
有将近半数的城市居民 没有任何的医疗保障 图2-3：1993年与1998年城市不同医疗保障制度人口百分构成 无任何医疗保障 50 40 口1993口1998 30 20 10 0 公费 半劳保 统筹 资料来源：卫生部，国家卫生服务调查(1993、1998)
资料来源：卫生部，国家卫生服务调查（1993、1998）
传统职工医疗保障制度存在的问题(4) 医疗保障缺乏社会互济性，企业负担不均 以单位自我保障为主，资金来源渠道单一，企业负 担畸轻畸重 ■ 单一企业承担疾病风险的能力有限，导致一两个职 工患严重疾病就拖垮了整个企业的现象发生 ■ 不同行业、不同企业之间职工的医疗待遇不平等人 为地强化了劳动就业的制度壁垒。严重阻碍了劳动 力的合理流动，不利于统一、开放、竞争、有序的 劳动力市场的形成和人才资源的合理化配置
o 医疗保障缺乏社会互济性，企业负担不均 n 以单位自我保障为主，资金来源渠道单一，企业负 担畸轻畸重 n 单一企业承担疾病风险的能力有限，导致一两个职 工患严重疾病就拖垮了整个企业的现象发生 n 不同行业、不同企业之间职工的医疗待遇不平等人 为地强化了劳动就业的制度壁垒。严重阻碍了劳动 力的合理流动，不利于统一、开放、竞争、有序的 劳动力市场的形成和人才资源的合理化配置
世界卫生组织卫生筹资公平性排列 世界人口大国比较，2000 Ranking among 191 countries 54-55 42-448-11 73 61 1.000 144 0.956 0.954 0.962 0.977 180 0.942 0.903 0.900 185 0.827 0.802 0.800 189 188 0.700 0.623 0.638 0.600 0.500 0.400 0.300 0.200 0.100 0.000 Brazil China Russian Nigeria Mexico Indonesia Bangladesh US India Japan JC's Ranking: (India Nigeria) Bangladesh (China Mexico Indonesia Brazil) (Russia U.s.) Japan Sources:World Health Report 2000,WHO
Sources: World Health Report 2000, WHO. 188 180 61 185 144 42-44 8-11 189 73 54-55 Ranking among 191 countries JC’s Ranking: (India Nigeria) Bangladesh (China Mexico Indonesia Brazil) (Russia U.S.) Japan