一、脑磁共振成像检查 (一)正常颅脑MRI图像 MRI检查通常采用自旋回波(SE)程序，包括短TR、短TE的SE程序(T,加权成像) 和长TR、多回波的SE程序(TE=30s时为质子密度加权成像，TE=60-120ms时为T2加 权图像)，层厚一般为5~10mm。由于成人脑灰质的含水量较脑白质多，而含脂量较脑白 质少，所以成人脑灰质的T,和T弛豫时间均长于脑白质，在T,加权图像上脑灰质的信 号低于脑白质，而在T加权图像上脑灰质的信号又高于脑白质。在质子密度加权成像 时，灰质与白质的信号非常相近，脑内的神经核团，由于铁质沉积比较多，如苍白球、红 核、黑质和齿状核等，在高场T,加权图像上呈低信号区，而在低场质子密度加权图像上 和T,加权图像上，除红核的信号强度较低与白质相似外，苍白球、黑质和齿状核的信号 强度与灰质一致。脑脊液的T,和T弛豫时间长于脑实质，在T,加权图像上为低信号， 在T2加权图像上为高信号。颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房和鼻旁窦腔等不含质子或所 含甚少，在T,和T2加权图像上均为无信号区或低信号区。动脉血流迅速出现“流空效 应”为无信号区。头皮含大量脂肪组织，在所有的程序成像时均为高信号。肌肉在T,加 权图像上信号强度中等呈灰色，在T加权图像上信号强度相对高些 新生儿脑含水量高，工和T,弛豫时间长于成人，且白质T和T2弛豫时间比灰质 长。约在)发时脑灰质脑白质和全脑的含水量低于成人由于白质髓鞘形成灰质与 白质的T,和T,弛豫时间缩短。3岁时接近成人值，此时在T加权图像上白质的信号略 高于灰质
一、颅脑MR图像阅读程序 (一)阅读病历资料，了解临床检查目的及要求，进而明确颅脑MR扫描所选择的扫描 序列，检查方法是否应用怡当合理，是否满足诊斯需要。 仁)RI图像观察内容包括脑实质及脑脊液间隙，颅骨结构等，应注意判断是否存在结 构异常或信号的改变。 墨3.1他套生儿正客领甜形第：4.B特位，C业转量T阻.星示着生实质东含本量高，支 置荒分茅无或年人辆醒，装叶能颗乾过程资后于其绝女， 仁)颅脑MR检查是多参数多方位成像，要逐一阅读观察每一序列、每一方位的图像 表现，对颅内结构及病变形成立体概念 四)如病灶位于脑实质内，需观察病灶的位置、大小，形态、数日、信号、边缘等直接征象 以及病灶对周围组织的影响。 伍)判断是否存在占位效应，其占位方向和程度如何 (六)对增强扫描病例侧要分析病变的强化类型和强化程度。 (化)对病灶的影像学表现及临床病史进行综合分析，并最后做出影像学诊断。 图11.塔里内多光粉移修：平扫卡瓦期得种，连收并内现非个任1去5年节处，含号不均：清 见是区，过装清，#售男边可乳大其水，“外丝车，大水联老观。 仁)正常小儿颅脑MR图像 新生儿及婴幼儿脑组织处于发有成熟阶段，皮质与髓质含水量均较高，两者信号差异不 如成年人明显，但尚能分辨：小儿脑实质发有不均衡，额底额极及题前区发育相对滞后：小 儿脑白质的髓第形成大约在两周岁时完成9%，其余将延续至成人完成，脑部髓鞘形成周 序为脑于→小脑→丘脑→大脑：大脑髓鞘化过程为枕顶叶先于额，题叶。对于监测小 儿髓鞘化过程具有优越性，并能发现髓鞘化过程中出现的先天发有异常，也能及时发现后期 面11.0函专银叶4年我名管号：平柱星示专机叶在1在无生9,1开瑞近而国氨售号环，为 脱髓鞘病变。〈（图3.1.02 技上艺看所藏便)：秀天票共家应
顿脑病变MRI诊断 ·位于脑实质的病变 (主要以其信号异常为表现，病变信号包括长T1长T2、长T1 短T2、短T1长T2、短T1短T2、混杂信号等) ·含脑脊液间隙病变 ·位于颅内的脑外病变 •颅内出血 ·颅脑先天性疾病 钟福兴，郭少华，刘少强《CT与MRI诊断基本技术》 M检查是一种敏感性，准确性和特异性较高的诊 断技术，能够根据基底节区的异常信号灶的不同病 变特征来判断病变性质，清晰观察颅内解剖结构， 从吊爱现细薇病变。，负脑MRI能够准确及屉出患者 的颅内损伤情况及其预后效果，为临床诊断及治疗 提供重要的参考和指导
颅脑病变MRI诊断 • 位于脑实质的病变 （主要以其信号异常为表现，病变信号包括长T1长T2、长T1 短T2、短T1长T2、短T1短T2、混杂信 号等） • 含脑脊液间隙病变 • 位于颅内的脑外病变 • 颅内出血 • 颅脑先天性疾病 钟福兴, 郭少华, 刘少强《CT与MRI诊断基本技术》 MRI检查是一种敏感性，准确性和特异性较高的诊 断技术，能够根据基底节区的异常信号灶的不同病 变特征来判断病变性质，清晰观察颅内解剖结构， 从中发现细微病变。颅脑MRI能够准确反应出患者 的颅内损伤情况及其预后效果，为临床诊断及治疗 提供重要的参考和指导
智力测量表 ·《韦氏幼儿智力测试量表》评估4-6.5岁幼儿的智力水平 ·《韦氏儿童智力测试量表》评估6岁至16岁儿童智力水平 ·《韦氏成人智力测试量表》评估16岁以上的人的智力水平 ·所评估的智力水平为诊断脑质器性障碍、抑郁症、自闭症、 精神穷 裂症、神经症和其他人格障碍，老年智力衰退等疾病提供辅 助依据 ·《中国幼儿智力量表》(CISYC)是“八五”期间我 国自己编制的二套适用于3~6岁幼儿的智力量表，它具 蕴暖馨食香田鉴复嘉：舞蘭效桌复罢皇优三
智力测量表 • 《韦氏幼儿智力测试量表》评估4-6.5岁幼儿的智力水平 • 《韦氏儿童智力测试量表》评估6岁至16岁儿童智力水平 • 《韦氏成人智力测试量表》评估16岁以上的人的智力水平 • 所评估的智力水平为诊断脑质器性障碍、抑郁症、自闭症、 精神分 裂症、神经症和其他人格障碍，老年智力衰退等疾病提供辅 助依据 • 《中国幼儿智力量表》（ＣＩＳＹＣ）是“八五”期间我 国自己编制的一套适用于３～６岁幼儿的智力量表，它具 有比较适合本国文化背景、操作简便、节省时间等优点， 建议综合使用，整合数据，对诊断的效果或会更好