外科学总论水电解质代潮陵乎关调 1、病因 ①胃肠道消化液的急剧丧失如大量呕吐，肠瘘， 胃肠减压，腹泻。 ②烧伤、挤压伤、严重感染 2、临床表现 缺水症状：舌干，眼球凹，皮肤干燥，松弛，尿 少但口不渴缺纳症状：厌食，恶心乏力，周围循环衰 竭，主要变化是细胞外流减少，血容量不足，休克 (脉快、细弱、肢湿冷、BP下降、呼吸浅速、尿少、 意识障碍)
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 1、病因 ①胃肠道消化液的急剧丧失如大量呕吐，肠瘘， 胃肠减压，腹泻。 ②烧伤、挤压伤、严重感染 2、临床表现 缺水症状：舌干，眼球凹，皮肤干燥，松弛，尿 少但口不渴缺纳症状：厌食，恶心乏力，周围循环衰 竭，主要变化是细胞外流减少，血容量不足，休克 （脉快、细弱、肢湿冷、BP下降、呼吸浅速、尿少、 意识障碍）
外科学总论 水、电解质代谢和酸威平衡的失调 3、诊断 ①主要依靠病史和临床表现（负平衡史） ②辅助检查 a血液浓缩：红细胞计数，血红蛋白量， 红细胞压积 b血清Na、CI降低不明显 cC0结合力测定，有无酸碱中毒
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 3、诊断 ①主要依靠病史和临床表现（负平衡史） ②辅助检查 a 血液浓缩：红细胞计数，血红蛋白量， 红细胞压积 b 血清Na+ 、Cl-降低不明显 c CO2结合力测定，有无酸碱中毒
外科学总论 水电解质代威平失 4、治疗 ①原因处理 ②既补水又补钠：比较理想的是平衡盐液
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 4、治疗 ①原因处理 ②既补水又补钠：比较理想的是平衡盐液
小科学总论水电解质代制陵乎衡关 (二)低渗性缺水 (水丢失少) 血 浆 称慢性缺水或继发 组织问液 细胞内液 性缺水（先缺Na后缺 水)
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 （二）低渗性缺水 （水丢失少） 称慢性缺水或继发 性缺水（先缺Na后缺 水）
外科学总论 外科病人的体液关调 1、病因 ①胃肠液的持续性丧失，如反复呕吐，慢性肠 梗阻，胃肠道长期吸引（消化液的丢失，应叫等 渗缺水，不但损失电解质也失水，水的补充容易。 饮水电解质未得到补充)。 ②大创面慢性渗液（血浆样东西） ③肾脏排出水和钠过多，应用利尿剂后未补Na
1、病因 ①胃肠液的持续性丧失，如反复呕吐，慢性肠 梗阻，胃肠道长期吸引（消化液的丢失，应叫等 渗缺水，不但损失电解质也失水，水的补充容易。 饮水电解质未得到补充）。 ②大创面慢性渗液（血浆样东西） ③肾脏排出水和钠过多，应用利尿剂后未补Na。 外科学总论 外科病人的体液失调