外科学总论 外科病人的体液铁凋 ③体液与外界交换： 通过肾、胃肠道、皮肤、肺，每日摄 入排出 ④体液平衡调节 神经一丘脑、垂体后叶、抗利尿激素系 统、内分泌-肾素、醛固酮（血容量）
③体液与外界交换： 通过肾、胃肠道、皮肤、肺，每日摄 入排出 ④体液平衡调节 神经-丘脑、垂体后叶、抗利尿激素系 统、内分泌-肾素、醛固酮（血容量） 外科学总论 外科病人的体液失调 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调
外科学总论水 电鲜质代货和酸平衡的关凋 二、酸碱平衡的维持 正常人体液的酸碱度pH7.35-7.45之间，平均为7.4， 低于此范围为酸中毒，反之为碱中毒。正常人具有维 持血浆pH值在7.40士0.5的调节功能，这种功能称酸 碱平衡。是靠血液的缓冲系统、肺肾调节。血液中的 HC03一和HC03是最重要的一对缓冲物质，血液中的 [HC03]/[HC02]=20/1=27/1.35维护着动态平衡。肺 通过排出积存C02来调节血中的HC03(分母)。肾负 担排H保Na的作用，调节HCOg一（分子），使血中的 [HC03一]/[HC0gJ比值维持在20/1
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 二、酸碱平衡的维持 正常人体液的酸碱度pH7.35-7.45之间，平均为7.4， 低于此范围为酸中毒，反之为碱中毒。正常人具有维 持血浆pH值在7.40±0.5的调节功能，这种功能称酸 碱平衡。是靠血液的缓冲系统、肺肾调节。血液中的 HCO3 —和H2CO3是最重要的一对缓冲物质，血液中的 [HCO3 —]/[H2CO3]=20/1=27/1.35维护着动态平衡。肺 通过排出积存CO2来调节血中的H2CO3 （分母）。肾负 担排H +保Na+的作用，调节HCO3 — （分子），使血中的 [HCO3 —]/[H2CO3]比值维持在20/1
外科学总论 外科病人的体液铁凋 三、水电解质及酸碱平衡在外科的重要性 水电解质及酸碱平衡的失调是临床内外科常 遇到的问题，也是比较复杂的问题。许多外科疾 病，尤其在手术前后更为重要，因此掌握其发生、 发展规律，进行正确而有效的补液疗法，对疾病 的恢复具有十分重要的意义
三、水电解质及酸碱平衡在外科的重要性 水电解质及酸碱平衡的失调是临床内外科常 遇到的问题，也是比较复杂的问题。许多外科疾 病，尤其在手术前后更为重要，因此掌握其发生、 发展规律，进行正确而有效的补液疗法，对疾病 的恢复具有十分重要的意义。 外科学总论 外科病人的体液失调
体液代谢的失调 Disorder of body fluid metabolism
体液代谢的失调 Disorder of body fluid metabolism
外科学总论水、电解质代制陵乎衡失周 等渗性脱水 细胞内液 修 组织间液 一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 称急性缺水或混合性缺 水，外科病人最易发生这种 缺水。主要是水和钠的等渗 透急剧的丧失造成细胞外液 等渗性脱水对机体的影响 容量迅速减少，最后累及细 胞内液。 细胞外液细胞内液
外科学总论 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调 一、水和钠的代谢紊乱 （一）等渗性缺水 称急性缺水或混合性缺 水，外科病人最易发生这种 缺水。主要是水和钠的等渗 透急剧的丧失造成细胞外液 容量迅速减少，最后累及细 胞内液