“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 药物化学 第五章精神神经疾病治疗药 Psychoterapeutic Drug (北京大学药学院雷小平) P109 化学工业出版社 www.cip.com.cn
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“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 药物化学 概论 精神失常,表现为各种精神分裂症、焦虑、抑郁 、躁狂等 根据药理作用特点和作用机制介绍以下四类: 、抗精神病药( Antipsychotic drugs) 用于精神分裂症,使病人恢复正常理智 抗抑郁药( Antidepressive drugs) 可治疗抑郁症,改善患者的情绪 三、抗焦虑药( Anxiolytic agents) 消除紧张和焦虑状态 四、抗躁狂药( Antimanic drugs) 治疗病态的情感活动过度高涨 化字工业出版社 www.cip.com.cn
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“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 药物化学 第一节经典的抗精神病药 (Classical Antipsychotic drugs) 发病及药物作用机制 多巴胺( Dopamine,DA)机制: DA是一种神经递质,体内合成去甲肾上腺素的前体,具 有a受体激动作用 DA受体有5种亚型,以DA1和DA2为主 脑内DA过量 均会产生精神分裂症 或者多巴胺受体超敏 大部分抗精神病药物是多巴胺受体的阻断剂 (拮抗剂) 化学工业出版社 www.cip.com.cn 3
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“十二五”普通高 伏膈核 药物化学 前额叶皮质 黑质纹状体) 脑内DA的 四条通路 P121 中脑边缘 图56脑内多巴胺的 尾状核 主要通路 其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通路与精神、情绪、情 感等行为活动有关。精神分裂症患者往往是这两条通路功 能失常,并伴有脑内DA受体增多,抗精神分裂症药通过阻 断这两条通路的D2受体发挥疗效 另一条通路是黑质一纹状体,属于锥体外系,使运动协调,当 此通路的功能减弱时会引起帕金森病,出现多动症。如果药物 在阻断前两条通路时,同时阻断黑质一纹状体,导致锥体外系 副作用,这是锥体外系副作用产生的机理 化字工业出版社 www.cip.com.cn
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“十二五”普通高 伏膈核 药物化学 前额叶皮质 黑质纹状体) 脑内DA的 四条通路 P121 中脑边缘 图56脑内多巴胺的 尾状核 主要通路 药物同时阻断黑质一纹状体,导致锥体外系反应( Extra- pyramidal side effects, EPS),是锥体外系副作用产生的机理 早期的抗精神病药物常可发生锥体外系反应的副作用,称 为经典的抗精神病药物,帕金森副作用是表示药物锥体外系 副作用指标之一 后来研发锥体外系副作用低的新型抗精神病药物,为 非典型精神病药物( Atypical antipsychotic drugs)见第二节 化字工业出版社 www.cip.com.cn
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