(二)食物及饮水： 欧美国家饮酒酒精性肝硬化-肝癌！ 黄曲霉毒素：动物试验已证实，黄曲霉 毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈致 癌作用，可能通过影响ras、c-fos、 P53、Survivin等基因的表达而引起肝 癌的发生。 启东沟塘水中的蓝绿藻产生的微囊藻毒 素污染水源，可能和肝癌有关
◆（三）毒物及寄生虫： ◆化学致癌物：高硝酸、亚硝酸盐、 高铜、锌。 ◆血吸虫、华枝睾吸虫感染刺激胆管 上皮增生，与肝内肝管癌发生有关：
◆（四）遗传因素：不同种族肝癌发病 率不同，同一种族肝癌发病率也有差 异，常有家族聚集现象。 肝癌发生是多基因、多因素、多步骠 综合作用的结果
四、病理 正常肝体内 正常肝体外
(一)分型 大体分型： 1、 块状型：，最多见，直径大于5cm。大于10cm 称巨块型。常有假包膜，易液化、环窥、出血 引起肝破裂、腹腔内出血，切除率较高