口腔修复学第一章绪论第一节：概述一、定义：口腔修复学：研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。（prosthodontrcs）二、任务：研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的身心健康。三、口腔修复学的临床内容：包括牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损或畸形的修复治疗：牙列缺失的修复治疗：牙周疾患、题颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。四、口腔修复的基本过程是：详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况，作出初步的诊断，复制口颌组织形态的模型，在模型上结合检查结果，作出诊断和设计。在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置，经过精细加工达到要求后，在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形和功能，并定期复诊、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。五、主要的基本治疗手段：是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。六、修复体的类型：各类冠修复体，②固定义齿，③可摘局部义齿，④覆盖义齿，③附着体义齿，③固定-活动义齿，套筒冠修复体义齿，③全口义齿，种植义齿，粘结，()颌面缺损的修复体，(2)牙周夹板，(3)咬合病矫治器，(4)关节病矫治器，(15)各类治疗、诊断用的暂时/过渡修复体等。七、口腔修复体的质量总体要求：①具有生物兼容性，能与口颌额系统和谐。②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。③对患者无伤害。④设计合理，制作精良，便于维护。5能满足患者合理的生理、心理的需要。6使用期达到欲期要求。③相应的价格合理。八、基础理论：医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学、美学等应用科学
口腔修复学 第一章 绪 论 第一节：概述 一、定义： 口腔修复学：研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门 科学。（prosthodontrcs） 二、任务：研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和 治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的 口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的身心健康。 三、口腔修复学的临床内容：包括牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损或 畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异 常等的预防和修复治疗。 四、口腔修复的基本过程是：详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状 况，作出初步的诊断，复制口颌组织形态的模型，在模型上结合检查结果， 作出诊断和设计。在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置，经 过精细加工达到要求后，在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形 和功能，并定期复诊、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。 五、主要的基本治疗手段：是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各 类缺损、缺失和畸 形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水 平。 六、修复体的类型：①各类冠修复体，②固定义齿，③可摘局部义齿，④覆 盖义齿，⑤附着体义齿，⑥固定-活动义齿，⑦套筒冠修复体义齿，⑧全口 义齿，⑨种植义齿，⑩粘结，⑾颌面缺损的修复体，⑿牙周夹板，⒀咬合病 矫治器，⒁关节病矫治器，⒂各类治疗、诊断用的暂时/过渡 修复体等。 七、口腔修复体的质量总体要求：①具有生物兼容性，能与口颌系统和谐。 ②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。③对患者无伤害。④设 计合理，制作精良，便于维护。⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。⑥ 使用期达到欲期要求。⑦相应的价格合理。 八、基础理论：医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材 料力学、工艺学、生物力学、工程技术学、美学等应用科学
九、基本技术：牙体制备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造技术、焊接技术、磨光和抛光技术、研磨技术十、口腔修复学的历史：国外、国内第二章口腔修复生物力学基础一、定义：生物力学：一门由生物学、医学、工程力学、物理学和数学相结合的科学，综合体，各学科彼此渗透、相互交叉、紧密联系。口腔修复生物力学（仅是生物力学的一个分支）：利用力学的方法和理论，研究口腔组织和修复体的力学性质、力学行为，分析口腔功能过程中，修复体的各种力学现象与力学过程，以进一步揭示修复体的功能活动的特点和本质，为防治口腔疾病、保健和修复提供新的理论、方法和设备。二、主要任务：研究物体的力学问题的科学。三、内容：运用力学的基本理论和分析、计算、实验等方法，研究生命显现和力学机理、揭示和论证生命运动的力学规律，研究人体的力学行为与生物学响应的关系，为防病治疗，保健康复、体育运动以及安全防护等提供新的理论、方法和设备；运用力学的设计、实验、模拟的方法，以利用生物体系的功能。第三章口腔检查与修复前准备第一节：病史采集病史采集：是通过医师的问诊，了解患者就诊的原因即要求，获得患者的系统病史、口腔专科病史的资料。一、 主述患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。患者感觉不适、功能障碍、影响社会活动和美观
九、基本技术：牙体制备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造 技术、焊接技术、磨光和抛光技术、研磨技术. 十、口腔修复学的历史：国外、国内 第二章 口腔修复生物力学基础 一、 定义： 生物力学：一门由生物学、医学、工程力学、物理学和数学相结合的科学， 综合体，各学科彼此渗透、相互交叉、紧密联系。 口腔修复生物力学（仅是生物力学的一个分支）: 利用力学的方法和理论，研究口腔组织和修复体的力学性质、力学行为， 分析口腔功能过程中，修复体的各种力学现象与力学过程，以进一步揭示修 复体的功能活动的特点和本质，为防治口腔疾病、保健和修复提供新的理论、 方法和设备。 二、主要任务： 研究物体的力学问题的科学。 三、内容： 运用力学的基本理论和分析、计算、实验等方法，研究生命显现和力学 机理、揭示和论证生命运动的力学规律，研究人体的力学行为与生物学响应 的关系，为防病治疗，保健康复、体育运动以及安全防护等提供新的理论、 方法和设备；运用力学的设计、实验、模拟的方法，以利用生物体系的功能。 第三章 口腔检查与修复前准备 第一节：病史采集 病史采集：是通过医师的问诊，了解患者就诊的原因即要求，获得患者的系 统病史、口腔专科病史的资料。 一、 主述 患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。患者感觉不适、功能 障碍、影响社会活动和美观
二：系统病史（与修复有关的方面）1、与制定修复治疗计划有关的内容2、系统疾病在口腔的表现3、传染性疾病史三、口腔专科病史包括开始发病的时间、原因、发展过程以及曾接受过的检查和治疗，对牙确实的患者还应了解缺失的原因和时间。第二节：临床检查一般检验：(-)口腔外部检查：1、颌面部检查：①肤色、营养状况②外形的对称③口唇的外形④侧面的轮廓2、题下颌关节区检查：①活动度、有无弹响②外耳道前壁③开口度3.7一4.5mm④侧活动：最大（12mm）侧方3、咀嚼肌检验：①有无压痛及压痛点②肌肉收缩的强度及左右对称性③有无功能紊乱(二)口腔内检查：1、口腔一般情况：①压列的完整性②有无修复体③软组织有无异常2、牙周的检查：牙的松动度：测量和记录的方法有两种以牙的松动度计算：一度松动：不超过1mm。。二度松动：1--2mm。三度松动：大于2mm。以牙的松动方向计算：一度松动：仅有唇舌向或颊舌向松动。二度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。三度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。3、牙列检验：记录检查4、骑关系检查：①正中验位的检查：②息止船位的检查③验干扰的检查5、缺牙区情况：间隙大小、牙槽嘴情况。三个月后6、无牙颌口腔专项检查：(1)上下颌弓、牙槽的大小、形状(2)牙槽嗜的吸收情况(3)口腔粘膜检查：色泽、有无炎症
二：系统病史（与修复有关的方面） 1、 与制定修复治疗计划有关的内容 2、 系统疾病在口腔的表现 3、 传染性疾病史 三、口腔专科病史 包括开始发病的时间、原因、发展过程以及曾接受过的检查和治疗，对 牙确实的患者还应了解缺失的原因和时间。 第二节：临床检查 一、 一般检验： （一） 口腔外部检查： 1、 颌面部检查：①肤色、营养状况 ②外形的对称 ③口唇的外形 ④侧面的轮廓 2、 颞下颌关节区检查：①活动度、有无弹响 ②外耳道前壁 ③开 口度 3.7—4.5mm ④侧活动：最大（12mm）侧方 3、 咀嚼肌检验：①有无压痛及压痛点 ②肌肉收缩的强度及左右对 称性 ③有无功能紊乱 （二） 口腔内检查： 1、 口腔一般情况：①压列的完整性 ②有无修复体 ③软组织有无异 常 2、 牙周的检查： 牙的松动度：测量和记录的方法有两种 以牙的松动度计算：一度松动：不超过 1mm。 二度松动：1-2mm。 三度松动：大于 2mm。 以牙的松动方向计算：一度松动：仅有唇舌向或颊舌向松动。 二度 松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。 三度松动：唇（颊）舌向及近 远中向松动，并伴有垂直向松动。 3、 牙列检验：记录检查 4、 牙合关系检查：①正中牙合位的检查：②息止牙合位的检查③牙合干扰的检 查 5、 缺牙区情况： 间隙大小、牙槽嵴情况。 三个月后 6、 无牙颌口腔专项检查： ⑴上下颌弓、牙槽嵴的大小、形状 ⑵牙槽嵴的吸收情况 ⑶口腔粘膜检查： 色泽、有无炎症
（4）舌的检查：大小、形态、功能活动(5)睡液：分泌量及粘稠度7、有修复体的检验：密合情况、咬合关系、外形、行使功能二、X线检验是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，常规X片确定牙根及牙周支持。X线曲面断层片：全面了解颌骨及牙列、牙周情况。题下颌关节X线侧位片：了解关节凹、突的外形以及突与关节凹的位置关系TMJ时须拍张口及闭口两片。第三节：治疗计划了解患者就诊的目的和要求：让患者了解自己的口腔情况、条件，可能采取的修复方法、所需时间及费用。第四节：修复前准备及处理一、一般处理：（一）、处理急性症状（二）、保证良好的口腔卫生（三）、拆除不良修复体（四）、治疗和控制龋病及牙周病二、余留的保留与拔除：（一）松动牙：牙槽骨吸收达到根的2/3以上，牙松动达三度者应拔除，经治疗后尽量予以保留。（二）残根：①破坏较大、缺损达龈下，拔除②较稳固、根周组织无明显病变，可行根管治疗后保留。（三）根分叉受累牙：根分叉受累的程度可分为四类第一类：牙周支持结构垂直方向，有不超过3mm的少量丧失，在根分叉处作水平横尚探，可测的1咖深度线片无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向，丧失超过3mm，根分叉处作水平可探入1mm上，但尚不能穿通到对侧，文线片有明显的骨吸收。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损环，可穿通到对侧，肉眼观无贯通现象。第四类：X线片有明显的骨丧失，根分叉暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感
⑷舌的检查：大小、形态、功能活动 ⑸唾液：分泌量及粘稠度 7、 有修复体的检验：密合情况、咬合关系、外形、行使功能 二、X 线检验 是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，常规 X 片确定牙根 及牙周支持。 X 线曲面断层片：全面了解颌骨及牙列、牙周情况。 颞下颌关节 X 线侧位片：了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置 关系 TMJ 时须拍张口及闭口两片。 第三节：治疗计划 了解患者就诊的目的和要求：让患者了解自己的口腔情况、条件，可能 采取的修复方法、所需时间及费用。 第四节：修复前准备及处理 一、一般处理： （一）、处理急性症状 （二）、保证良好的口腔卫生 （三）、拆除不良修复体 （四）、治疗和控制龋病及牙周病 二、余留的保留与拔除： （一）松动牙：牙槽骨吸收达到根的 2/3 以上，牙松动达三度者应拔除，经 治疗后尽量予以保留。 （二）残根：①破坏较大、缺损达龈下，拔除 ②较稳固、根周组织无明显病变，可行根管治疗后保 留。 （三）根分叉受累牙：根分叉受累的程度可分为四类 第一类：牙周支持结构垂直方向，有不超过 3mm 的少量丧失，在根分叉处作 水平横向探，可测的 1mm 深度 X 线片无明显的骨吸收。 第二类：牙周支持结构垂直方向，丧失超过 3mm，根分叉处作水平可探入 1mm 上，但尚不能穿通到对侧，X 线片有明显的骨吸收。 第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，可穿通到对侧，肉眼观无贯通 现象。 第四类：X 线片有明显的骨丧失，根分叉暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感
知。三、牙矫正治疗（MTM)：牙的错位、倾斜移位、牙少量移动的矫正技术。四、咬和调整与选磨目的：是通过对牙的选磨消除早接触、验干扰，从而达到上、下颌牙咬合时，貉力量分布均匀、关节协调。（一）、咬合板的应用：（二）、诊断性调验（三）、临床调验：（四）、重度伸长牙的处理：（五）、不均匀磨耗部分的选磨：五、修复前外科处理：（一）唇舌系带的矫正术（二）瘢痕或松动软组织的切除修复术（三）牙槽修整术（四）骨性隆突修整术（五）前庭沟加深术（六）牙槽嘴重建术第五节、病史记录记录和总结一、病史的书写，包括下列内容：（一）一般项目：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址、门诊号及就诊日期等（二）主诉：主要症状及持续时间，以及就诊的主要目的和要求（三）观病史：与主诉有关的疾病发生和发展的情况（四）既往史：包括过去健康情况、曾患疾病（五）家族史：与患者疾病有关的家族情况（六）检查：内容一-一全面而又重点地将结果记录（七）诊断：综合分析和判断（八）治疗计划和修复设计：（九）治疗过程记录：记录患者在修复治疗过程中，就诊所做的具体工作，以及治疗效果、惠者的反应、写明日期、签名二、常用的牙位记录方法有三种1、国际牙医学会（FDI）：以二位数字系统来记录1—8表示恒牙、1—5表示乳牙第一个数字表示象限。恒牙以1一4分别表示左右上下四个象限，即1（右
知。 三、牙矫正治疗（MTM）：牙的错位、倾斜移位、牙少量移动的矫正技术。 四、咬和调整与选磨 目的：是通过对牙的选磨消除早接触、牙合干扰，从而达到上、下颌牙咬合时， 牙合力量分布均匀、牙合关节协调 。 （一）、咬合板的应用： （二）、诊断性调牙合： （三）、临床调牙合： （四）、重度伸长牙的处理： （五）、不均匀磨耗部分的选磨： 五、修复前外科处理： （一）唇舌系带的矫正术 （二）瘢痕或松动软组织的切除修复术 （三）牙槽嵴修整术 （四）骨性隆突修整术 （五）前庭沟加深术 （六）牙槽嵴重建术 第五节、病史记录 记录和总结 一、病史的书写，包括下列内容： （一）一般项目：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址、门诊号及 就诊日期等 （二）主诉：主要症状及持续时间，以及就诊的主要目的和要求 （三）观病史：与主诉有关的疾病发生和发展的情况 （四）既往史：包括过去健康情况、曾患疾病 （五）家族史：与患者疾病有关的家族情况 （六）检查：内容-全面而又重点地将结果记录 （七）诊断：综合分析和判断 （八）治疗计划和修复设计： （九）治疗过程记录：记录患者在修复治疗过程中，就诊所做的具体工作， 以及治疗效果、患者的反应、写明日期、签名 二、常用的牙位记录方法 有三种 1、国际牙医学会（FDI）：以二位数字系统来记录 1—8 表示恒牙、 1—5 表示乳牙 第一个数字表示象限。恒牙以 1—4 分别表示左右上下四个象限，即 1（右