各论 第六章 利水渗湿药
各 论 第六章 利水渗湿药
【概念】 凡能通利水道，渗泄水湿的药物统称为利水渗湿药。因服用这类药物能 使小便通畅，尿量增加，所以又称利尿药。 【作用】 本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，有通利小 便，渗利水湿的功效，部分药物性寒兼有清利湿热，利尿通淋和利胆退黄等 作用。 湿邪侵犯的部位不同表现的症状也不同。若留滞在筋肉之间，则感觉肢 体重滞或屈伸不利。若泛滥于皮肤之间，则为浮肿。流窜在肠胃之中，则 为濡泄，甚则小便不利。 湿邪为病，有外湿与内湿之分。 外湿，则恶寒、发热、身重痛。 内湿，常因脾阳不健，不能为胃行其津液，于是聚而成湿，停而成痰 留而成饮，甚则积而为水。 内湿又有上、中、下之别，湿邪在上，则头重，面目浮肿；在中则胸痞 呕恶，脘腹胀满，便溏或泄泻，或发黄疸，或为痰饮；在下，则足胫浮肿或 小便淋浊，或带下
【概念】 凡能通利水道，渗泄水湿的药物统称为利水渗湿药。因服用这类药物能 使小便通畅，尿量增加，所以又称利尿药。 【作用】 本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，有通利小 便，渗利水湿的功效，部分药物性寒兼有清利湿热，利尿通淋和利胆退黄等 作用。 湿邪侵犯的部位不同表现的症状也不同。若留滞在筋肉之间，则感觉肢 体重滞或屈伸不利。若泛滥于皮肤之间，则为浮肿。流窜在肠胃之中，则 为濡泄，甚则小便不利。 湿邪为病，有外湿与内湿之分。 外湿，则恶寒、发热、身重痛。 内湿，常因脾阳不健，不能为胃行其津液，于是聚而成湿，停而成痰， 留而成饮，甚则积而为水。 内湿又有上、中、下之别，湿邪在上，则头重，面目浮肿；在中则胸痞 呕恶，脘腹胀满，便溏或泄泻，或发黄疸，或为痰饮；在下，则足胫浮肿或 小便淋浊，或带下
【适应症 主要适用于水湿停蓄体内，或水湿与热相并，或水湿与寒相结 所产生的格种病症： 如水湿贮留的小便不利，水肿胀满，痰饮咳喘，水湿泄泻； 湿与热结的黄疸尿赤，小便淋浊，赤白带下，湿疹、湿疮，风 湿热痹，关节肿痛以及暑湿、湿温等； 此外，部分淡渗利湿药与温里祛寒药同用，还可用于寒湿为患 如寒湿内盛，肢冷脉沉，阴寒水肿；寒湿下注，脚气胫肿；寒痰停 饮，风寒湿痹等疾病。 【分类】 利水渗湿药由于药性及功效、主治病证的不同，可分为利水消 肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类
【适应症】 主要适用于水湿停蓄体内，或水湿与热相并，或水湿与寒相结 所产生的各种病症： 如水湿贮留的小便不利，水肿胀满，痰饮咳喘，水湿泄泻； 湿与热结的黄疸尿赤，小便淋浊，赤白带下，湿疹、湿疮，风 湿热痹，关节肿痛以及暑湿、湿温等； 此外，部分淡渗利湿药与温里祛寒药同用，还可用于寒湿为患， 如寒湿内盛，肢冷脉沉，阴寒水肿；寒湿下注，脚气胫肿；寒痰停 饮，风寒湿痹等疾病。 【分类】 利水渗湿药由于药性及功效、主治病证的不同，可分为利水消 肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类
第一节 利水消肿药 本类药物性味甘淡平或微寒，主归肾和膀胱经，淡能渗泄水湿，服药后能 使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便 不利，以及泄泻、痰饮等证。 风水水肿：风邪外袭，肺气不宣，风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，造成 风水泛滥，症见眼脸浮肿，继则四肢及全身浮肿，兼有风寒或风热表证。 湿盛水肿：水湿侵袭，湿阻中焦，脾失健运，三焦决渎无权，膀胱气化不 利，以致肢体浮肿，小便短少，体重困倦，苔白腻，脉沉缓。 湿热水肿：湿郁化热，壅于肌肤经隧之间，膀胱气化不利，通身浮肿，皮 肤光亮，小便短少，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。 阴寒水肿：水肿日久不愈，正气日衰，脾肾阳虚，气化不利，腰以下肿甚 按之凹陷不起，膀胱胀满，食少便溏，腰膝酸重，肢冷畏寒，舌淡而胖嫩 濡缓或沉细
本类药物性味甘淡平或微寒，主归肾和膀胱经，淡能渗泄水湿，服药后能 使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便 不利，以及泄泻、痰饮等证。 风水水肿：风邪外袭，肺气不宣，风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，造成 风水泛滥，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，兼有风寒或风热表证。 湿盛水肿：水湿侵袭，湿阻中焦，脾失健运，三焦决渎无权，膀胱气化不 利，以致肢体浮肿，小便短少，体重困倦，苔白腻，脉沉缓。 湿热水肿：湿郁化热，壅于肌肤经隧之间，膀胱气化不利，通身浮肿，皮 肤光亮，小便短少，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。 阴寒水肿：水肿日久不愈，正气日衰，脾肾阳虚，气化不利，腰以下肿甚， 按之凹陷不起，膀胱胀满，食少便溏，腰膝酸重，肢冷畏寒，舌淡而胖嫩， 濡缓或沉细。 第一节 利水消肿药
茯苓 【药用来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 茯苓菌核 药材茯苓
茯 苓 【药用来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 茯苓菌核 药材茯苓