分娩因素: 多产、密产:分娩对宫颈的创伤及妊娠时内分泌及营 养的作用。有人认为多产密产与宫颈癌密切相关,调 查:分娩1~3次患病率最低(110.38/10万),分娩7次 以上明显增高(377.52/10万)表明很可能是妊娠期免 疫功能的低下促使病毒的活性增高所致 男性性行为及有关因素: 宫颈癌配偶的性伴侣数远较对照组配偶的性伴佀数为 多,大多有各种性病史。高危男子与宫颈癌关系密切 的论点也被重视 高危男子:凡配偶有阴茎癌、前列腺癟或其前妻曾患 有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴痉癌其妻子较其他 妇女宫颈癌的危险性高3~6倍
• 分娩因素： 多产、密产：分娩对宫颈的创伤及妊娠时内分泌及营 养的作用。有人认为多产密产与宫颈癌密切相关，调 查：分娩1~3次患病率最低（110.38/10万），分娩7次 以上明显增高（377.52/10万）表明很可能是妊娠期免 疫功能的低下促使病毒的活性增高所致。 • 男性性行为及有关因素： 宫颈癌配偶的性伴侣数远较对照组配偶的性伴侣数为 多，大多有各种性病史。高危男子与宫颈癌关系密切 的论点也被重视。 • 高危男子：凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患 有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴痉癌其妻子较其他 妇女宫颈癌的危险性高3~6倍
某些病毒感染 Centain infection with virus 近年大多研究表明通过性交感染某些病毒 如:单纯泡疹病毒Ⅱ型( herpes simplex viruslI H.s. v2) 人类乳头状瘤病毒( human papplloma virus hPv) 人类巨细胞病毒( human Cytomegalovirus HCMV) HSL2是最早被认为在宫颈癌病因中起重要作用的 种病毒,通过血清学检査发现,宫颈癟患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上,而对照组仅为14.149~57.14%。 ·HP感染与宫颈癟相关性是一致的,当感染的种类增 加时,其患宫颈癌危险性亦随之增高,但究竞哪一种 是直接原因还不清楚。 总之发病不是单一因素,各种因素之间有无协同和对 抗作用,或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究
• 某些病毒感染 Centain infection with virus 近年大多研究表明通过性交感染某些病毒 如：单纯泡疹病毒II型（herpes simplex virusII H.S.V-2） 人类乳头状瘤病毒（human papplloma virus HPV） 人类巨细胞病毒（human Cytomegalovirus HCMV） • HSV-2是最早被认为在宫颈癌病因中起重要作用的一 种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上，而对照组仅为14.14%~57.14%。 • HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当感染的种类增 加时，其患宫颈癌危险性亦随之增高，但究竟哪一种 是直接原因还不清楚。 • 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协同和对 抗作用，或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究
二、宫颈癌的组织发展 Histologic Development of Cervical Cancer 1宫颈上皮的生理: physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮, 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮,两者的交接部位在 宫颈外口,称此交界部为“原始鳞一柱交接部或鳞柱 交界( Primitive squimv-columnar junction、 Physiologic squimv-columnar junction) 此交界并非固定不变,当体内雌激素水平增高时柱状 上皮外移至宫颈阴道部,当雌激素水平下降肘柱状上 皮又退缩至颈管内部。这种随体内雌激素水平变化而 移动的鳞柱交接部称为生理性鳞柱交接部
二、宫颈癌的组织发展Histohogic Development of Cervical Cancer • 1.宫颈上皮的生理： physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮， 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在 宫颈外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱 交界(Primitive squimv-columnar junction 、Physiologic squimv-columnar junction)”。 • 此交界并非固定不变，当体内雌激素水平增高时柱状 上皮外移至宫颈阴道部，当雌激素水平下降肘柱状上 皮又退缩至颈管内部。这种随体内雌激素水平变化而 移动的鳞柱交接部称为生理性鳞柱交接部
在原始鳞—柱交接部和生理性鳞一柱交接部间 所形成的区域称移行带区( transformation zone),此为宫颈癌好发部位
• 在原始鳞—柱交接部和生理性鳞—柱交接部间 所形成的区域称移行带区（transformation zone），此为宫颈癌好发部位
什么时间E2——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时,青春期卵泡发育期, 生育期,尤其是妊娠期,这时E °什么时间E2—幼女期来自母体的E消失 绝经期卵巢萎缩
• 什么时间E2 ——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时，青春期卵泡发育期， 生育期，尤其是妊娠期，这时E 。 • 什么时间E2 ——幼女期来自母体的E2消失， 绝经期卵巢萎缩