典的抗书 Prame)是最 上海医药工业研究院上海交通大学药学院
三环类抗抑郁药 （ tricyclic antidepressants, TCAs） 三环类（TCAs）是最经典的抗抑 郁药，其中丙米嗪(imipramine)是最早 应用于临床的抗抑郁药。 化学结构均有三环，并具有一叔 胺或仲胺侧链
的 异可分为 上腺素能和5-羟色胺混合 去甲肾上腺素能倾向型 上海医药工业研究院上海交通大学药学院
作用机理 三环类都是单胺类神经递质再摄取 抑制剂，按选择性的程度差异可分为 去甲肾上腺素能和5-羟色胺混合型、 去甲肾上腺素能倾向型两大类
明( clomipramine do 上海医药工业研究院上海交通大学药学院
去甲肾上腺素能和5-羟色胺混合型再 摄取抑制剂包括： 阿米替林(amitriptyline)、阿莫沙平 (amoxapine)、氯米帕明(clomipramine)、 度硫平(dothiepin）、多塞平（doxepine)、 丙米嗪（imipramine）和曲米帕明 （trimipramine）。 －－叔胺侧链
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去甲肾上腺素能倾向型再摄取抑制 剂包括： 地昔帕明（desipramine） 马普替林（maprotiline） 去甲替林（nortriptyline） 普罗替林（protriptyline）。 －－仲胺侧链
普替林( maprotiline CH CH CHANHCH 优 上海医药工业研究院上海交通大学药学院
马普替林(maprotiline) 本品具有四环结构，选择性有所改善，但临 床上未见显著优势，因此，仍属三环类。 CH2CH2CH2NHCH3