血液 肾小管细胞 Na+ Na CI H2 O Cl 碳酸酐酶 HCO HCO H+ CL -----NI 谷氨酰胶形Ne 氨酰胺 NH,+ Cl 图7—8远曲小管和集合管对氨的分泌过程
第四节尿生成的调节 、影响肾小球滤过的因素 1.滤过膜的通透性及滤过面积 2.肾小球毛细血管血压 3.肾小球囊内压 4.血浆胶体渗透压 5.肾血浆流量
第四节 尿生成的调节 一、影响肾小球滤过的因素 1．滤过膜的通透性及滤过面积 2．肾小球毛细血管血压 ３．肾小球囊内压 ４．血浆胶体渗透压 ５．肾血浆流量
二、影响肾小管和集合管重吸收及分泌 作用的因素 (-)小管液中溶质的浓度 (二)球一管平衡 近球小管对溶质和水的重吸收量不是固定不变的,而 随肾小球滤过率的变动而变化。滤过率增大,滤液中水、 钠增多,重吸收随之增加;反之亦然。 无论肾小球滤过率增加还是减少,近球小管是定比重 吸收的,即近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的 65~70%,这种现象称球_管平衡( glomerulotubular balance)。其意义在于使尿液的质和量不因肾小球滤过 率的增减而出现大幅度的变动
二、影响肾小管和集合管重吸收及分泌 作用的因素 （一）小管液中溶质的浓度 （二）球—管平衡 近球小管对溶质和水的重吸收量不是固定不变的，而 随肾小球滤过率的变动而变化。滤过率增大，滤液中水、 钠增多，重吸收随之增加；反之亦然。 无论肾小球滤过率增加还是减少，近球小管是定比重 吸收的，即近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的 65~70%，这种现象称球—管平衡（glomerulotubular balance）。其意义在于使尿液的质和量不因肾小球滤过 率的增减而出现大幅度的变动
(三)管球反馈 肾血流量和肾小球滤过率增加或减少时,到达远曲小 管致密斑的小管液的流量随之增减,致密斑能感受小管液 中NaCI含量的改变,发出信息,使肾血流量和肾小球滤过 率恢复正常。小管液流量变化影响肾血流量和滤过率的现 象称管一球反馈
（三）管—球反馈 肾血流量和肾小球滤过率增加或减少时，到达远曲小 管致密斑的小管液的流量随之增减，致密斑能感受小管液 中NaCl含量的改变，发出信息，使肾血流量和肾小球滤过 率恢复正常。小管液流量变化影响肾血流量和滤过率的现 象称管—球反馈
(四)抗利尿激素 大量饮清水后,血液稀释,晶体渗透压降低,抗 利尿素分泌减少,肾对水的重吸收减少,结果排出大 量低渗尿,将体内多余的水排出体外,此现象称水利 尿( water)
（四）抗利尿激素(ADH) 大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗 利尿素分泌减少，肾对水的重吸收减少，结果排出大 量低渗尿，将体内多余的水排出体外，此现象称水利 尿（water diuresis）