4.酸碱反应 [测定方法]普通膳食下，取新鲜晨尿100ml盛于容 器中送检。采用pH试纸或pH计测定。 [参考值]一般为弱酸性，pH6.5左右，有时可呈中 性或弱酸性。 「临床意义]其结果受饮食影响很大，如进食蛋白 质过多时，尿pH降低；进食蔬菜过多时，尿pH可 升高。进食后胃酸分泌增多，尿H可呈一过性升 高：夜间入睡后随呼吸减慢，尿pH较白天降低。 (1)酸度增高：见酸中毒、发热、糖尿病、痛 风或服氯化铵等药物。 (2)尿碱度增高：见碱中毒、膀胱炎、肾小管 性酸中毒及服用碱性药物后
4． 酸碱反应 [测定方法] 普通膳食下，取新鲜晨尿100ml盛于容 器中送检。采用pH试纸或pH计测定。 [参考值] 一般为弱酸性，pH 6.5 左右，有时可呈中 性或弱酸性。 [临床意义] 其结果受饮食影响很大，如进食蛋白 质过多时，尿pH降低；进食蔬菜过多时，尿pH可 升高。进食后胃酸分泌增多，尿pH可呈一过性升 高；夜间入睡后随呼吸减慢，尿pH较白天降低。 （1）酸度增高：见酸中毒、发热、糖尿病、痛 风或服氯化铵等药物。 （2）尿碱度增高：见碱中毒、膀胱炎、肾小管 性酸中毒及服用碱性药物后
5.比重 测定方法]检验标本的留取同酸碱反应的标本。 [参考值]在1.015-1.025之间。 「临床意义]尿比重受尿液中水分、所含盐类及无机物 等成分的多少而略有不同。病理情况下还受尿液中所 含蛋白质、糖、细胞等成分多少的影响。通常没有水 代谢紊乱的情况下，尿比重的高低可反映肾小管的浓 缩稀释功能。 (1)尿比重增高：见急性肾小球肾炎、心力衰竭 脱水、高热等，尿量少而比重高；糖尿病者尿量多而 比重高。 (2)尿比重降低：见于慢性肾衰竭、尿崩症等。 肾实质损伤，浓缩稀释功能破坏时，尿比重低且固定 在1.010±0.003
5． 比重 [测定方法] 检验标本的留取同酸碱反应的标本。 [参考值] 在1.015-1.025之间。 [临床意义] 尿比重受尿液中水分、所含盐类及无机物 等成分的多少而略有不同。病理情况下还受尿液中所 含蛋白质、糖、细胞等成分多少的影响。通常没有水 代谢紊乱的情况下，尿比重的高低可反映肾小管的浓 缩稀释功能。 （1）尿比重增高：见急性肾小球肾炎、心力衰竭、 脱水、高热等，尿量少而比重高；糖尿病者尿量多而 比重高。 （2）尿比重降低：见于慢性肾衰竭、尿崩症等。 肾实质损伤，浓缩稀释功能破坏时，尿比重低且固定 在1.010±0.003
(二)化学检验 1、尿蛋白质定性检验 尿蛋白定性结果 尿蛋白含量 表示方法 结果 一次尿(g/八) 24h尿 (-) 无混浊 0-0.08 0.02-0.08g/24h (±) 微混浊 <0.1 <0.1g/24h (+) 混浊 0.1~0.5 <0.5g/24h (++) 颗粒状混浊 0.5-2.0 <3.0g/24h (+++) 絮状混浊 2.05.0 <10.0g/24h (++++) 块状混浊 >5.0 >10.0g/24h
（二）化学检验 1、尿蛋白质定性检验 尿蛋白定性结果
[临床意义] (1)肾小球性蛋白尿：主要因炎症、免疫等 因素使肾小球基底膜损伤、孔径变大或静电屏障 作用减弱所致，尿中的蛋白以大分子清蛋白为主。 1)生理性：蛋白定性<(+)，定量 <0.5g24h,见于剧烈运动、发热、受寒或精神紧 张，无泌尿系器质性病变
[临床意义] （1）肾小球性蛋白尿：主要因炎症、免疫等 因素使肾小球基底膜损伤、孔径变大或静电屏障 作用减弱所致，尿中的蛋白以大分子清蛋白为主。 1 ） 生 理 性 ： 蛋 白 定 性 < （ + ） ， 定 量 <0.5g/24h，见于剧烈运动、发热、受寒或精神紧 张，无泌尿系器质性病变
2)病理性：见于器质性病变，蛋白量的多 少不能反映病变的程度和预后。急性肾小球肾炎 蛋白定性呈(+)-(+)，定量<3g24h;隐慝 性肾小球肾炎，蛋白定性呈（±）-(+)，定量 <0.2g24h;肾病综合征蛋白定性呈(++)- (++++),定量3.5-10g/24h,最高达20g24h。 3)继发性蛋白尿：继发糖尿病、系统性红 斑狼疮、毒物损害、心功能不全的肾损伤，蛋白 定性呈(++)-(+++)
2）病理性：见于器质性病变，蛋白量的多 少不能反映病变的程度和预后。急性肾小球肾炎 蛋白定性呈（+）--（++），定量<3g/24h；隐慝 性肾小球肾炎，蛋白定性呈（±）--（+），定量 <0.2g/24h；肾病综合征蛋白定性呈（+++）-- （++++），定量3.5-10g/24h，最高达20g/24h。 3）继发性蛋白尿：继发糖尿病、系统性红 斑狼疮、毒物损害、心功能不全的肾损伤，蛋白 定性呈（++）--（+++）