偏头痛
偏头痛 11
旱山院 偏头痛的病因和发病机制 口机制目前尚不明确,几种假说 口遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛 口皮层扩散性抑制( cortical spreading depression, cSD)学说 ■0SD产生偏头痛先兆,神经血管因素引起头痛发作 三叉神经血管学说 血管学说
偏头痛的病因和发病机制 机制目前尚不明确，几种假说 遗传、血管因素、神经因素等共同作用诱发偏头痛 皮层扩散性抑制（cortical spreading depression， CSD）学说 CSD产生偏头痛先兆，神经血管因素引起头痛发作 三叉神经血管学说 血管学说 12
旱山院 偏头痛的病因和发病机制 PAIN Cortex Thalamus Activation of sensory nerves Trigeminal nerve Trigeminal Trigeminal ganglion nucleus caudalis Meningeal vasodilation
偏头痛的病因和发病机制 13
旱山院 三叉神经血管学说 口该学说将神经、血管和递质三者结合起来阐述偏头痛的 发病机制。 口当三叉神经节及其纤维受到刺激后,释放血管活性物质 如降钙素基因相关肽( calcitonin gene- related pept ide, CGRP) 、P物质( substance P,SP)、神经 激肽A等,刺激邻近脑血管壁而导致血管扩张、血管壁 通透性增加、血浆成分外渗。 口产生神经源性炎症,刺激痛觉纤维传入中枢,形成恶性 循环
三叉神经血管学说 该学说将神经、血管和递质三者结合起来阐述偏头痛的 发病机制。 当三叉神经节及其纤维受到刺激后，释放血管活性物质 如降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）、P 物质（substance P，SP）、神经 激肽A等，刺激邻近脑血管壁而导致血管扩张、血管壁 通透性增加、血浆成分外渗。 产生神经源性炎症，刺激痛觉纤维传入中枢，形成恶性 循环。 14
旱山院 偏头痛的病因和发病机制 口皮层扩散性抑制(起始) 激活三叉神经 口三叉神经节(第一级) 口三叉神经脊束核(第二级) 口皮质下区(第三级) 口大脑皮层 口产生疼痛 15
偏头痛的病因和发病机制 皮层扩散性抑制（起始） 激活三叉神经 三叉神经节（第一级） 三叉神经脊束核（第二级） 皮质下区（第三级） 大脑皮层 产生疼痛 15