对G-菌引起的疾病如巴氏杆菌病、大肠杆菌病、肠炎、泌尿道炎症等,优先选用氨基糖苷类、氯霉素类和喹诺酮类。对耐青霉素的金葡菌所致呼吸到感染、败血症等,可选用耐青霉素酶半合成青霉素,如苯唑西林、氯唑西林,亦可用庆大、大环内酯类和头孢菌素类
对G-菌引起的疾病如巴氏杆菌病、大肠杆菌病、 肠炎、泌尿道炎症等,优先选用氨基糖苷类、 氯霉素类和喹诺酮类。 对耐青霉素的金葡菌所致呼吸到感染、败血症 等,可选用耐青霉素酶半合成青霉素,如苯唑 西林、氯唑西林,亦可用庆大、大环内酯类和 头孢菌素类
对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、败血症、肺炎等,可选用庆大、多粘菌素类和羧苄西林等。对支原体引起的猪喘气病、鸡慢性呼吸道病则首选FQs如恩诺、丹诺等,也可选泰乐菌素、泰妙菌素和替米考星等
对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、败血 症、肺炎等,可选用庆大、多粘菌素类和羧苄 西林等。 对支原体引起的猪喘气病、鸡慢性呼吸道病, 则首选FQs如恩诺、丹诺等,也可选泰乐菌素、 泰妙菌素和替米考星等
各部位感染的常见致病菌■皮肤G+球菌五官G+球菌·脓肿厌氧菌、G+球菌院外感染:肺炎双球菌、支原体、衣原体·肺部院内感染:绿脓杆菌·腹腔G-菌、厌氧菌胆道G-菌、厌氧菌口■盆腔G-菌、厌氧菌
各部位感染的常见致病菌 皮肤 五官 脓肿 肺部 腹腔 胆道 盆腔 G+ 球菌 G+ 球菌 厌氧菌、G+ 球菌 院外感染:肺炎双球菌、支原体、衣原体 院内感染:绿脓杆菌 G-菌 、厌氧菌 G-菌 、厌氧菌 G-菌 、厌氧菌
二、掌握药动学特征,制定合理给药方案给药方案包括药物品种,给药途径、剂量、给药间隔及疗程等。药物品种是先决条件适宜用药途径是保障危重病例以肌注、静注给药:消化道感染以内服为主,严重消化道感染同时并发败血症、菌血症应内服,并配合注射给药
二、掌握药动学特征,制定合理给药方案 ◼ 药物品种是先决条件 ◼ 适宜用药途径是保障 危重病例以肌注、静注给药;消化道感染以内服 为主,严重消化道感染同时并发败血症、菌血症 应内服,并配合注射给药。 给药方案包括药物品种,给药途径、剂量、给药 间隔及疗程等
■药物剂量是关键剂量过少不仅无效,反而诱导耐药菌的产生;剂量过大,不仅造成不必要的浪费,还可引起机体损害。高度敏感菌:因血中浓度要求较低可减少用量中度敏感菌:用量和血药浓度均须较高。一般对中、轻度感染,其最大稳态浓度宜超过MIC的3-5倍:重度感染则在8倍以上
◼ 药物剂量是关键 剂量过少不仅无效,反而诱导耐药菌的产生; 剂量过大,不仅造成不必要的浪费,还可引起 机体损害。 高度敏感菌:因血中浓度要求较低可减少用量 中度敏感菌:用量和血药浓度均须较高。 一般对中、轻度感染,其最大稳态浓度宜超过 MIC的3-5倍;重度感染则在8倍以上