(二)股骨颈骨折 骨折后的骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是 股骨颈骨折后治疗的重点和难点。 1.病因与发病机制 老年人骨质疏松是骨折的内在因素 路滑、路不平及上下台阶时跌倒导致骨折 11
11 （二）股骨颈骨折 骨折后的骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是 股骨颈骨折后治疗的重点和难点。 1．病因与发病机制 老年人骨质疏松是骨折的内在因素 路滑、路不平及上下台阶时跌倒导致骨折
2.临床表现 (1) 症状：多数有跌倒病史，外伤后诉 髋部疼痛，局部有瘀血斑，行走和站立困 难，活动时疼痛加重。 (2)体征：髋前方有压痛，骨折有移位 时患肢呈缩短、外旋畸形40°~60°，患 肢有纵向叩痛，大转子上移，是骨折的重 要体征。 12
12 2．临床表现 （1）症状：多数有跌倒病史，外伤后诉 髋部疼痛，局部有瘀血斑，行走和站立困 难，活动时疼痛加重。 （2）体征：髋前方有压痛，骨折有移位 时患肢呈缩短、外旋畸形40° ～60°，患 肢有纵向叩痛，大转子上移，是骨折的重 要体征
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5.治疗要点 (1)非手术治疗：适用于无移位、外展、 嵌插型、稳定性好的骨折或年龄过大、体质 过差、不能承受手术的病人。 (2)手术治疗：适用于有移位或内收骨折、 头下型骨折、骨折不愈合、股骨头缺血坏死、 合并严重髋关节骨关节炎。 方法包括闭合复位及内固定、切开复位 内固定、人工关节置换术等。 14
14 5．治疗要点 （1）非手术治疗：适用于无移位、外展、 嵌插型、稳定性好的骨折或年龄过大、体质 过差、不能承受手术的病人。 （2）手术治疗：适用于有移位或内收骨折、 头下型骨折、骨折不愈合、股骨头缺血坏死、 合并严重髋关节骨关节炎。 方法包括闭合复位及内固定、切开复位 内固定、人工关节置换术等
丁字鞋 15
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