第二节骨折 •骨的完整性或连续性中断称为骨折。 老年人常见的骨折有：髋部、桡骨下端 骨折和胸椎压缩性骨折。 6
6 第二节 骨 折 •骨的完整性或连续性中断称为骨折。 •老年人常见的骨折有：髋部、桡骨下端 骨折和胸椎压缩性骨折
(一)桡骨远端骨折 1.临床表现 骨折后伤侧腕关节局部剧痛、肿胀，主动活动功 能丧失。 Colles"骨折典型表现：侧面看呈“银叉”状畸形， 正面看呈“刺刀枪状畸形”。 触诊有环状压痛，有骨擦音，叩诊有纵向冲击痛。 7
7 （一）桡骨远端骨折 1．临床表现 骨折后伤侧腕关节局部剧痛、肿胀，主动活动功 能丧失。 Colles骨折典型表现：侧面看呈“银叉”状畸形， 正面看呈“刺刀枪状畸形”。 触诊有环状压痛，有骨擦音，叩诊有纵向冲击痛
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2.治疗要点 (1)无移位者，直接用小夹板固定； (2)有移位者，多数局麻下手法复位，用小夹 板或石膏外固定6~8周； (3)手法复位失败，可考虑手术切开复位+内 固定； (4)中药治疗 (5)功能锻炼 9
9 2．治疗要点 （1）无移位者，直接用小夹板固定； （2）有移位者，多数局麻下手法复位，用小夹 板或石膏外固定6～8周； （3）手法复位失败，可考虑手术切开复位+内 固定； （4）中药治疗 （5）功能锻炼
3.健康指导 (1)知识指导：小夹板固定时要注意调 整好松紧度；屈腕位石膏固定塑型好，但 容易造成关节僵硬，应定期评估病人的功 能锻炼。 (2)就诊指导：骨折固定后要观察末梢 血运和手指感觉、运动功能。如出现异常 应到医院就诊。 10
10 3．健康指导 （1）知识指导：小夹板固定时要注意调 整好松紧度；屈腕位石膏固定塑型好，但 容易造成关节僵硬，应定期评估病人的功 能锻炼。 （2）就诊指导：骨折固定后要观察末梢 血运和手指感觉、运动功能。如出现异常 应到医院就诊