诊断与鉴别诊断 叵根据群集性小水疱,好发于皮肤粘膜交 界处,易于复发等临床特点,不难诊断。 回应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。 病毒性皮肤病 11/54
病毒性皮肤病 11/54 诊断与鉴别诊断 根据群集性小水疱，好发于皮肤粘膜交 界处，易于复发等临床特点，不难诊断。 应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别
治疗 回自限性。治疗原则缩短病程,防止感染,减少复发 回局部治疗促吸收、干燥、防继发感染。可用5%硫 磺炉甘石洗剂,1%喷昔洛韦软膏,3%硼酸溶液 2%甲紫液等。继发感染外用金霉素或红霉素软膏 回抗病毒: >阿昔洛韦、法背洛韦、万乃洛韦,7日~10日。 >危重患者阿昔洛韦5mg~15mg/g,每8h静滴。 >新生儿:阿昔洛韦30~60mg/kg,10日~21日。 回口炎、眼炎苯扎溴铵漱口,%阿昔洛韦滴眼。 回中医称“热疮”。方用银翘散、龙胆泻肝汤加减。 外治:青黛散香油调涂,板蓝根注射液反复轻擦或湿 敷。 病毒性皮肤病 12/54
病毒性皮肤病 12/54 治疗 自限性。治疗原则:缩短病程，防止感染，减少复发。 局部治疗 促吸收、干燥、防继发感染。可用5%硫 磺炉甘石洗剂，1%喷昔洛韦软膏，３％硼酸溶液 ， 2%甲紫液等。继发感染外用金霉素或红霉素软膏。 抗病毒: ➢阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦，7日～10日。 ➢危重患者:阿昔洛韦5mg～15mg /kg，每8h静滴。 ➢新生儿:阿昔洛韦30～60mg/kg，10日～21日。 口炎、眼炎:苯扎溴铵漱口，%阿昔洛韦滴眼。 中医称“热疮”。方用银翘散、龙胆泻肝汤加减。 外治:青黛散香油调涂，板蓝根注射液反复轻擦或湿 敷
水痘一带状疹 回水痘和带状疱疹( ricella-Herpes Lost由同 病毒即水痘带状疱疹病毒引起的两种不同的 疾病。 回水痘散在分布的水疱为特征、传染性很强, 多见于儿童。 回带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布, 伴明显神经痛为特征,多见于成人,中医称 为缠腰火丹。 病毒性皮肤病 13/54
病毒性皮肤病 13/54 水痘－带状疱疹 水痘和带状疱疹(Varicella-Herpes Zoster)是由同一 病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的 疾病。 水痘:散在分布的水疱为特征、传染性很强， 多见于儿童。 带状疱疹:以群集小水疱沿神经走向单侧分布， 伴明显神经痛为特征，多见于成人，中医称 为缠腰火丹
水痘带状疱疹病毒(VZV) 回病毒具有亲神经及皮肤的特征,经飞沫或接触传染。 水痘一带状疱疹病詩 水(70% 隐性感染(30%) 潜伏带病毒者(潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内) 感染、疲劳、SLE、恶性肿瘤、 诱发 自血病、长期应用免疫抑制剂和皮质刺激 类固醇激素等 病毒繁殖活动受侵的神经节发炎坏死,产生神经痛 活动的病毒沿相应的中枢神经系统和支配内脏的神经 感觉神经纤维→皮肤 带状疱疹 相应症状 病毒性皮肤病 14/54
病毒性皮肤病 14/54 水痘-带状疱疹病毒(VZV) 病毒具有亲神经及皮肤的特征，经飞沫或接触传染
水痘 aricella 回多发生于儿童,潜伏期为14日~17日。 回出疹前1日~2日前驱期,表现为发热、乏力等。 回皮疹初为针帽大红色丘疹,1日~日内变成水疱, 疱液透明或混浊,周围有红晕,3日~5日后疱疹呈 脐样凹陷,还渐千瘪结痂,数日后痂皮脱落,不留 癜痕,常伴瘙痒。皮疹相继分批出现,故同时可见 红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 回皮疹呈向心性分布,头面部及躯干皮疹密集,四肢 皮疹稀疏散在,病程约2周。 回成人水痘症状较儿童为重,前驱期长,高热,全身 症状明显,皮疹数目多。 病毒性皮肤病 15/54
病毒性皮肤病 15/54 水痘(Varicella) 多发生于儿童，潜伏期为14日～17日。 出疹前1日～2日前驱期，表现为发热、乏力等。 皮疹初为针帽大红色丘疹，1日～2日内变成水疱， 疱液透明或混浊，周围有红晕，3日～5日后疱疹呈 脐样凹陷，逐渐干瘪结痂，数日后痂皮脱落，不留 瘢痕，常伴瘙痒。皮疹相继分批出现，故同时可见 红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 皮疹呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集，四肢 皮疹稀疏散在，病程约2周。 成人水痘症状较儿童为重，前驱期长，高热，全身 症状明显，皮疹数目多