CHGML (二)我国先心病外科的现状 ◆我国心脏外科 60多年 先心病外科: 40多年 ◆手术年龄:从5岁左右下降到婴幼儿。 手术数量:每年总手术量6万例左右,介入手术2万 例;600多家医院开展,每年手术例数1000例以上医院 30家,2000例,11家。 ◆手术的病种:以简单先心病为主,复杂、危重占的比 例不高。 Www. chcMu Com
◆我国心脏外科 : 60多年 先心病外科: 40多年 ◆手术年龄: 从5岁左右下降到婴幼儿。 ◆手术数量: 每年总手术量6万例左右，介入手术2万 例；600多家医院开展，每年手术例数1000例以上医院 30家，2000例，11家。 ◆手术的病种: 以简单先心病为主，复杂、危重占的比 例不高。 （二）我国先心病外科的现状
CHGML (三)存在的不足 ◆专科发展的地域分布失衡:北京、上海、广东占4%左右。 ◆缺乏大规模、高水平的小儿先心病外科中心:2000例以上仅1家 ◆经济不发达,医疗保障体系不完善一就诊过晚,超龄重症数量较多, 贻误了最佳的手术时机。 ◆我国婴儿及新生儿手术量与发达国家较大差距,1岁以下得到及时手 术矫治的较少 ◆未建立优质的病例数据库,术后生存质量评估受限,未能制定科学的 诊疗指南。1998年,美国STS与欧洲EA0TS联手建立国际先病手术数 据库,标志着先心病外科真正进入循证医学时代。 Www. chcMu Com
(三）存在的不足 ◆ 专科发展的地域分布失衡：北京、上海、广东占40%左右。 ◆ 缺乏大规模、高水平的小儿先心病外科中心 ：2000例以上 仅1家 ◆ 经济不发达，医疗保障体系不完善--就诊过晚，超龄重症数量较多， 贻误了最佳的手术时机。 ◆ 我国婴儿及新生儿手术量与发达国家较大差距，1岁以下得到及时手 术矫治的较少。 ◆ 未建立优质的病例数据库，术后生存质量评估受限，未能制定科学的 诊疗指南。1998年，美国STS与欧洲EACTS联手建立国际先心病手术数 据库，标志着先心病外科真正进入循证医学时代
CHCMU 重庆医料大等圆儿重民 二、先心病外科治疗的进展
二、先心病外科治疗的进展
CHGML (一)先心病急诊及亚急诊手术 Www. chcMu Com
（一）先心病急诊及亚急诊手术
CHGML 急诊及亚急诊手术必要性 危重先心病的严重性一自然死亡率高,血流动力学的异常药物治疗 无法改变。如完全性大动脉错位,50.0%在出生后1个月内死 亡,90.0%在1岁内死亡;室隔完整型肺动脉闭锁,50.0%在2周 内死亡,85.0%在6个月内死亡;完全性肺静脉异常回流,50.0 %在3个月内死亡,80.0%在1岁内死亡。 内科治疗的局限性一效果不佳或无效(单纯内科治疗死亡率可高达 约50%通过外科干预,住院期间的死亡率下降到5%左右。 延长等待的危害性一病情加重和损害的不可逆转性 我国先心病外科发展的需要一先心病的治疗水平反映一个医院、 个地区、一个国家医疗水平的重要方面 Www. chcMu Com
急诊及亚急诊手术必要性 危重先心病的严重性－自然死亡率高，血流动力学的异常药物治疗 无法改变。 如完全性大动脉错位， 50.0％在出生后1个月内死 亡，90.0％在1岁内死亡；室隔完整型肺动脉闭锁，50.0％在2周 内死亡，85.0％在6个月内死亡；完全性肺静脉异常回流，50.0 ％在3个月内死亡，80.0％在1岁内死亡。 内科治疗的局限性－效果不佳或无效（单纯内科治疗死亡率可高达 约50％，通过外科干预，住院期间的死亡率下降到5%左右。 延长等待的危害性－病情加重和损害的不可逆转性。 我国先心病外科发展的需要—先心病的治疗水平反映一个医院、一 个地区、一个国家医疗水平的重要方面