换药基本步骤 ·2.评估 ·熟悉患者病情 ·自我介绍 ·核对患者信息 ·查看患者切口情况 创面的部位、大小，渗液/出血/脓液？有无引流物 (管)？有无碘过敏？一需要敷料数量、种类选 用消毒药品，是否需要特殊药物器械？ ·病人精神状态、全身状况 ·告知患者换药目的、可能出现情况、如何配合医生完 成操作
11 换药基本步骤 • 2.评估 • 熟悉患者病情 • 自我介绍 • 核对患者信息 • 查看患者切口情况 创面的部位、大小，渗液/出血/脓液？有无引流物 （管）？ 有无碘过敏？——需要敷料数量、种类选 用消毒药品 ，是否需要特殊药物器械？ • 病人精神状态、全身状况 • 告知患者换药目的、可能出现情况、如何配合医生完 成操作
换药基本步骤 3.物品准备 清洁双手，七步洗手 ·穿工作服，戴帽子、口罩 ·物品准备 ·换药包：治疗碗盘2个 ·治疗巾 ·消毒液：70%-75%酒精、10%碘伏、2.5%碘酊 +酒精脱碘，安尔碘（型、Ⅲ型）、洗必泰 ·无菌生理盐水 包装完好 ·棉球 ·无菌敷料、无菌棉垫、绷带 ·胶布 在有效期内 手套 ·其他药物、引流物、探针、注射器、培养瓶 咽拭子、胸/腹带，绷带 ·治疗车
12 换药基本步骤 3.物品准备 • 清洁双手，七步洗手 • 穿工作服，戴帽子、口罩 • 物品准备 • 换药包：治疗碗盘2个 • 治疗巾 • 消毒液：70%-75%酒精、10%碘伏、2.5%碘酊 +酒精脱碘，安尔碘（II型、III型）、洗必泰 • 无菌生理盐水 • 棉球 • 无菌敷料、无菌棉垫、绷带 • 胶布 • 手套 • 其他药物、引流物、探针、注射器、培养瓶/ 咽拭子、胸/腹带，绷带 • 治疗车 12 包装完好， 在有效期内
换药步骤：消毒药品的准备 酒精 ·常用的皮肤消毒剂，75%的酒精用于灭菌消毒： 50%的酒精用于防褥疮；20%一50%的酒精擦浴用 于高热病人的物理降温。 ·表皮完整的伤口 。 经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 目夏药偷料0 能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂 腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创 于4线字超到推有图 口周围。但有刺激性。所以开放创口不能应用
换药步骤：消毒药品的准备 • 常用的皮肤消毒剂，75%的酒精用于灭菌消毒； 50%的酒精用于防褥疮；20%—50%的酒精擦浴用 于高热病人的物理降温。 • 表皮完整的伤口 • 经典的消毒方法是2%碘酒二遍酒精三遍脱碘消毒。 能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂 腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创 口周围。但有刺激性。所以开放创口不能应用。 酒精
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2、碘酒/碘伏： 碘酊 碘伏 原理 游离状态的碘和酒精的混合 物。其消毒作用的原理是游 离状态的碘原子的超强氧化 作用，可以破坏病原体的细 胞膜结构及蛋白质分子。 利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。 碘伏干后，会形成一种类似油性的 薄膜。 优点 能够更好的固定细菌的蛋白， 而在皮脂腺丰富的地方更具 穿透力。所以应用在头皮的 创口周围。 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘， 无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘 膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效 果均优于碘酒，较少过敏反应，不 会发生皮肤烧伤。 缺点 出血多的伤口，效果不好； 创面过大不宜应用；过敏反 应多，需要脱碘，有腐蚀作 用。 对油腻的创口或者皮脂腺发达的部 位无效或者效果不好
消毒药品的准备 安尔碘 ·碘伏安尔碘 ·安尔碘成分包括有效碘、醋酸 氯己啶和酒精 ·常用于口腔炎症消毒杀菌，伤 口与疖肿消毒，肌肉注射前皮 肤消毒，还适用于伤口换药及 瓶盖、体温表消毒
消毒药品的准备 • 碘伏≠安尔碘 • 安尔碘成分包括有效碘、醋酸 氯己啶和酒精 • 常用于口腔炎症消毒杀菌，伤 口与疖肿消毒，肌肉注射前皮 肤消毒，还适用于伤口换药及 瓶盖、体温表消毒。 安尔碘