内一 死骨 骨包来 膜下新生 孔 创伤后骨髓炎 浙江大学医学院附属二院骨科 thop. Depart. of 2nd AFiliated Hosp ledical School of Zhejiang University
创 伤 后 骨 髓 炎
急性血源性骨髓炎 Acute hematogenous osteomyelitis 丹支质缺血、坛死,哈伙氏笆内细菌繁 多见于儿童 长骨干骺端为原发部位 N生w 以胫骨近端、股骨远端为 好发部位 文以生洋干五杜二上4 浙江大学医学院附属二院骨科 thop. Depart. of 2nd AFiliated Hosp ledical School of Zhejiang University
急 性 血 源 性 骨 髓 炎 Acute hematogenous osteomyeli tis 多见于儿童 长骨干骺端为原发部位 以胫骨近端、股骨远端为 好发部位
急性血源性骨髓炎 ●致病菌_—溶血性金黄色葡萄球菌最常 见,其次为β溶血性链球菌 ●好发部位——一儿童长骨干骺端 诱因——外伤 浙江大学医学院附属二院骨科 thop. Depart. of 2nd AFiliated Hosp ledical School of Zhejiang University
⚫致病菌——溶血性金黄色葡萄球菌最常 见，其次为β溶血性链球菌 ⚫好发部位——儿童长骨干骺端 ⚫诱因——外伤 急 性 血 源 性 骨 髓 炎
病理机制 儿童千骺端骨滋养动脉解剖学特点 容易感染的骨关节(解剖学特征) 儿童骺板A s微小终末动脉 骨膜血管 使细菌更易 毛细血管 沉积和停留 的毛击管网 血管迂曲成为血管攀 血运丰富、血流缓慢 由的动 时函度接 .菌容 ,发 因此儿童长管状骨干骺端为好发部位学学线装 rthop. Depart. of 2nd Attilia Medical School of Zhejiang University
病 理 机 制 儿童干骺端骨滋养动脉解剖学特点 儿童骺板A 微小终末动脉 毛细血管 血管迂曲成为血管攀 血运丰富、血流缓慢 使细菌更易 沉积和停留 因此儿童长管状骨干骺端为好发部位
病理演变 急性化脓性骨髓炎的病理 ①向骨髓腔方向扩张蔓延 干骺端 ②引起密质骨感染 骨膜 骨链肱肿 ③骨膜下脓肿 皮质骨一 Havers管 Yol kann管 ④软组织蜂窝织炎 ⑤形成窦道 ⑥关节腔反应性积液 骨髓内脓肿 ⑦并发化脓性关节炎 骨腰下 脓肿 一骨膜下脓肿 死骨 骨包壳 骨科 Medical School of Zhejiang University
病 理 演 变 ①向骨髓腔方向扩张蔓延 ②引起密质骨感染 ③骨膜下脓肿 ④软组织蜂窝织炎 ⑤形成窦道 ⑥关节腔反应性积液 ⑦并发化脓性关节炎