钙磷代谢性疾病 邵逸夫医院内分泌科王青青
钙磷代谢性疾病 邵逸夫医院内分泌科 王青青
病例 x患者,女性,77岁 x主诉:四肢乏力、纳差一月余 x有糖尿病高血压等病史,5年前有洛美沙星导 致严重药疹史 x门诊化验:血钙1。08mmo/L,磷 147mmo/L,血镁正常,血白蛋白39g/L x体检 Trousseau阳性 如何处理?
病 例 患者，女性，77岁 主诉：四肢乏力、纳差一月余 有糖尿病高血压等病史，5年前有洛美沙星导 致严重药疹史 门诊化验：血钙1.08mmol/L，磷： 1.47mmol/L，血镁正常，血白蛋白39g/L 体检Trousseau 阳性 如何处理？
影响钙磷代谢的因素 x甲状旁腺功能 x维生素D代谢 x肾功能 x肠道吸收功能 x药物 其他激素:甲状腺GH肾上腺 x肿瘤
影响钙磷代谢的因素 甲状旁腺功能 维生素D代谢 肾功能 肠道吸收功能 药物 其他激素：甲状腺 GH 肾上腺 肿瘤
高钙血症 x高钙血症( hypercalcemia)是指血清离子钙浓度 的异常升高,血清总钙浓度高于2.6mmo1/L 即为高钙血症。 x病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高 钙血症
高钙血症 高钙血症(hypercalcemia)是指血清离子钙浓度 的异常升高，血清总钙浓度高于2.6mmo1/L 即为高钙血症。 病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高 钙血症
病因 xPTH依赖性高钙血症,占90%以上 原发性甲状旁腺功能亢进 恶性肿瘤 PTH-rP分泌增高 肿瘤骨转移 TNFa、白介素等 多发性骨髓瘤 Multiple myeloma
病因 PTH依赖性高钙血症，占90%以上 原发性甲状旁腺功能亢进 恶性肿瘤 PTH-rP分泌增高 肿瘤骨转移 TNF-α、白介素等 多发性骨髓瘤 Multiple myeloma