浙江大学医学院附属第二医院 临床疼痛与治疗 浙江大学医学院附属第二医院麻醉科严敏
浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 严敏 临床疼痛与治疗
浙江大学医学院附属第二医院 ■疼痛概况 疼痛相关机制 ■疼痛评估 ■疼痛治疗
◼ 疼痛概况 ◼ 疼痛相关机制 ◼ 疼痛评估 ◼ 疼痛治疗
疼痛的定义 浙江大学医学院附属第二医院 ■疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着 现有的或潜在的组织损伤 疼痛是主观性的,是身体局部或整体的感觉 a缓解疼痛是基本人权( pain relief is a basic human right ■疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命 体征 国际疼痛学会(IASP,1979)
疼痛的定义 ◼ 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着 现有的或潜在的组织损伤 ◼ 疼痛是主观性的, 是身体局部或整体的感觉 ◼ 缓解疼痛是基本人权（pain relief is a basic human right） ◼ 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命 体征 国际疼痛学会（IASP，1979）
疼痛是关乎公共健康的重大问题 每年有超过两干万的成人报告20天以上的疼痛 每年因此丧失55亿个工作日,损失超过500亿 美元 有证据表明,显著的未缓解的抄痛存在于 50%80%的症病人 70%-80%的需要长期治疗的病人 060%80%的手术病人 Cooner amorosi. 1997: Cain hammes 1994
疼痛是关乎公共健康的重大问题 ◼ 每年有超过两千万的成人报告20天以上的疼痛 • 每年因此丧失5.5亿个工作日，损失超过500亿 美元 有证据表明，显著的未缓解的疼痛存在于： 50%-80% 的癌症病人 70%-80% 的需要长期治疗的病人 60%-80 % 的手术病人 Cooner & Amorosi, 1997; Cain & Hammes, 1994
疼痛的类型 伤害性疼痛 神经病理性疼痛 躯体痛 内脏痛 骨骼、肌肉 心脏、肝脏 关节等 胰腺、胃肠等 传入神经障碍交感神经障碍外周感受障碍
疼痛的类型 伤害性疼痛 神经病理性疼痛 传入神经障碍 交感神经障碍 外周感受障碍 躯体痛 骨骼、肌肉 关节等 内脏痛 心脏、肝脏 胰腺、胃肠等