病理改变 RA分子病理模式图 起病 免疫反应◆ 炎症反应 破坏 抑制糖蛋白合成 骨 (L-1) 关节囊 骨重吸收(L-1) 软骨 滑膜细胞分泌胶 原酶和PGE2 (L-1和TNF-a诱 正常滑膜 导) c4ok00省 T TNF-a.I IL-8.GM-CSF vsosom 滑膜细胞过度 M enzymes 类风湿血管弱 增生 B-P reactivation and 血管损伤： 中性粒细胞粘附和激活 免疫细胞和血浆的流入 (GM-CSF,IL-8,TNF-a. TGF-B) M.macrophage;T,T lymphocyte:B.B lymphocyte:P,plasma cell;IL,interleukin;TNF-a,tumor necrosis factor-alpha: TGF-B,transforming growth factor-beta:C.complement;GM-CSF,granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: RF,rheumatoid factor;PGE2,prostaglandin E 2. Adapted from O'Dell JR.Rheumatoid arthritis.Goldman L.Ausiello D.eds.In:Cecil Textbook of Medicine.22nd ed.Philadelphia,PA:W.B.Saunders:2004:1644-1653
RA分子病理模式图 起病 免疫反应 炎症反应 破坏 抑制糖蛋白合成 (IL-1) 骨重吸收 (IL-1) 类风湿血管翳 中性粒细胞粘附和激活 (GM-CSF, IL-8, TNF-, TGF-β) 血管损伤; 免疫细胞和血浆的流入 滑膜细胞过度 增生 正常滑膜 软骨 关节囊 骨 滑膜细胞分泌胶 原酶和PGE2 (IL-1和TNF-诱 导) M, macrophage; T, T lymphocyte; B, B lymphocyte; P, plasma cell; IL, interleukin; TNF-α, tumor necrosis factor-alpha; TGF-β, transforming growth factor-beta; C, complement; GM-CSF, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor; RF, rheumatoid factor; PGE2, prostaglandin E 2. Adapted from O’Dell JR. Rheumatoid arthritis. Goldman L , Ausiello D, eds. In:Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, PA: W.B. Saunders; 2004:1644-1653. 病理改变
肉眼所见RA增生滑膜
肉眼所见RA增生滑膜
显微镜下滑膜组织 正常滑月 R(滑膜血管翳 风湿结 RA滑膜血管翳
类风湿结节 RA滑膜血管翳 RA滑膜血管翳 显微镜下滑膜组织 正常滑膜
概述 ■病因与发病机制 ■病理 临床表现 ■ 实验室和其他检查 诊断和鉴别诊断 ■治疗
n 概述 n 病因与发病机制 n 病理 n 临床表现 n 实验室和其他检查 n 诊断和鉴别诊断 n 治疗
临床表现 关节表现 关节外表现 晨僵 类风湿结节 痛与压痛 类风湿血管炎 关节肿胀 肺脏改变 关节畸形 心脏受累 关节功能障碍 肾脏受累 神经及血液系统
关节表现 关节外表现 晨僵 类风湿结节 痛与压痛 类风湿血管炎 关节肿胀 肺脏改变 关节畸形 心脏受累 关节功能障碍 肾脏受累 神经及血液系统 临床表现