第十七章多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS)
（multiple organ dysfunction syndrome,MODS)
多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 严重创伤、休克和感染过程中,短时间内同 时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功 能损害和障碍。 多器官衰竭 (multiple organ failure, mOF) MODS的晚期
多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction syndrome,MODS) 严重创伤、休克和感染过程中，短时间内同 时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功 能损害和障碍。 多器官衰竭 (multiple organ failure,MOF) MODS的晚期
特点 1、发病急;发病前器官功能良好,一旦治愈,功能可 完全恢复。 2、严重外伤、感染或大手术后容易发生MOF。 急症手术后发病率约为7%, 般择期手术后发病率有1.2%。 术后并发腹腔脓肿的病人发病率高达34%。 3、MOF常在外伤或手术后第5天发病。 4、肺、肾和肝,尤其是肺受累最多(83-100%)。 5、MOF的预后较差,总的死亡率为70~85%
1、 严重外伤、感染或大手术后容易发生MOF。 急症手术后发病率约为7％， 一般择期手术后发病率有1．2％。 术后并发腹腔脓肿的病人发病率高达34％。 3、MOF常在外伤或手术后第5天发病。 4、肺、肾和肝，尤其是肺受累最多（83-100%）。 5、MOF的预后较差，总的死亡率为70～85％。 特点
94.1%88.1%78.6%26.9% 肺 肝 肾消化道出血 MODS各器官发生百分率
94．1% 88.1% 78.6% 26.9% 肺 肝 肾 消化道出血 MODS各器官发生百分率
第一节病因和发病经过 病因 I、重症感染和败血症:70%, 感染原发灶:腹腔、肺、肠道细菌移位、烧伤或创 伤创面感染。 大肠杆菌、绿脓杆菌为主。 非菌血症性临床败血症 2、严重创伤和大手术 3、严重休克。 大量输血输液、吸氧浓度过高、术后治疗错误、单 核吞噬细胞功能障碍等,可促进MODS的发生