发病经过 1、单相速发型:亦称原发型。在休克或 创伤后迅速发生 2、双相迟发型:较常见,又称为继发 型。休克或创伤→>缓解期→>败血 症→>MOF
第二节各系统器官的功能代谢变化 肺的功能代谢变化 肺功能不全通常最先出现,最易受累 急性肺损伤( acute pulmonary damage):肺部出 现肺水肿、肺出血、肺不张和肺泡内透明膜形成。 急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome):紫绀、进行性低氧血症、呼吸窘 迫
(acute pulmonary damage) （acute respiratory distress syndrome）
肺易受损的原因: ①肺是全身静脉血的滤器 ②肺是一个重要的代谢器官,许多代谢产物 在这里被吞噬、灭活和转换。 ③肺泡巨噬细胞和炎性细胞可释放大量血管 活性物质和炎症介质,损伤肺脏
肺功能不全对其它脏器的影响 ①组织缺氧,代谢性酸中毒和ATP缺乏。 ②很多血管活性物质不能被灭活,引起其它脏器功能的 改变。 ③伴肺动脉高压和肺血管阻力增高,导致右心后负荷增 加和右心衰竭
①组织缺氧，代谢性酸中毒和ATP缺乏。 ②很多血管活性物质不能被灭活，引起其它脏器功能的 改变。 ③伴肺动脉高压和肺血管阻力增高，导致右心后负荷增 加和右心衰竭。 肺功能不全对其它脏器的影响
二、肝的功能代谢变化 主要表现为黄疸和肝功能不全。由于肝代偿 能力强,肝功能不全不易被发现。 主要机制 1)肝血流量减少使肝线粒体氧化磷酸化障碍: 2)内毒素血症和肠道细菌移位损伤肝细胞并激 活枯否细胞 肝功能不全对其它脏器的影响 枯否氏细胞的清除能力降低,各种有害物质,通过肝 脏而进入其它脏器组织,造成损害
枯否氏细胞的清除能力降低，各种有害物质，通过肝 脏而进入其它脏器组织，造成损害。 肝功能不全对其它脏器的影响