PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL 呼吸治疗 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 1 呼吸治疗
难点 呼吸并发症高发病率与高复发率 老年人 IcU危重症 急诊临床 传染病 呼吸并发症难治 引发全身衰竭 引发全身感染 高死亡率 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 2 难点 • 呼吸并发症高发病率与高复发率 – 老年人 – ICU危重症 – 急诊临床 – 传染病 • 呼吸并发症难治 – 引发全身衰竭 – 引发全身感染 – 高死亡率
脏器特点 管道复杂(23级)、面积巨大(100m2) ●直接对外 全身静脉血的滤器-代谢功能 上呼吸道有菌 上开口与消化道相同 容易受伤,不容易治疗 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 3 脏器特点 • 管道复杂（23级）、面积巨大（100m2） • 直接对外 • 全身静脉血的滤器-代谢功能 • 上呼吸道有菌 • 上开口与消化道相同 容易受伤，不容易治疗
呼吸治疗任务 维持气体交换 Pao2 Paco2 呼吸道治疗 分泌物及时排除 气道通畅 肺要张:V/Q适配 肺水适度 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 4 呼吸治疗任务 • 维持气体交换 – PaO2 – PaCO2 • 呼吸道治疗 – 分泌物及时排除 – 气道通畅 – 肺要张：V/Q适配 – 肺水适度
气体交换-目标 Pao2 D O2= Ca02 x CO Cao2= Hb x Sa02 x1 34+ Pao2 x 0.003 Sa02 90%o Pa02 60-65mmHg e Paco2 pH>72 Paco2 35-55mmHg 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 5 气体交换-目标 • PaO2 – D O2 = CaO2 x CO – CaO2 = Hb x SaO2 x 1.34 + PaO2 x 0.003 – SaO2 90% PaO2 60-65mmHg • PaCO2 –pH>7.2 – PaCO2 35-55mmHg