维持气体交换-手段 氧疗法 促Co2排出 ↑Fi02:常规氧疗法·增加肺泡通气 ↑气道内平均压 呼吸锻炼 CPAP IPPB IPPB 呼吸机:有创/无创 呼吸机:无创/有创·ECLA装置 液体通气 减少Co2生成 ECMO 营养 2006-3 呼吸治疗 6
2006-3 呼吸治疗 6 维持气体交换-手段 氧疗法 • ↑FiO2：常规氧疗法 • ↑气道内平均压 – CPAP – IPPB – 呼吸机：无创/有创 • 液体通气 • ECMO 促CO2排出 • 增加肺泡通气 – 呼吸锻炼 – IPPB – 呼吸机：有创/无创 • ECLA装置 • 减少CO2生成 – 营养
氧疗法实施 ·Pao<55(sao280%)会有不良后果 纠正目标 Pa02 60 mmHg pH>725,pH重要性比Paco2高 首选单腔或双腔鼻导管 监测和维持适当Sao三90% (Pao26065mmHg),用最低氧流量 ·持续吸,不要间断,除非Sa02 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 7 氧疗法实施 • PaO2 <55 （SaO2 80%）会有不良后果 • 纠正目标 – PaO2 60 mmHg – pH > 7.25，pH重要性比 PaCO2高 • 首选单腔或双腔鼻导管 • 监测和维持适当SaO2≧90% （PaO2 60-65 mmHg），用最低氧流量 • 持续吸，不要间断，除非SaO2
鼻导管 老式导尿管 鼻塞 双口吸氧导管 2006-3 呼吸治疗 8
2006-3 呼吸治疗 8 鼻导管 • 老式导尿管 • 鼻塞 • 双口吸氧导管
普通面罩 不密闭 普通面罩 孔隙大小不等 无氧喷口 simple mask. 2006-3 呼吸治疗
2006-3 呼吸治疗 9 普通面罩 • 不密闭 • 普通面罩 – 孔隙大小不等 – 无氧喷口
Venturi面罩 face piece barrel airentrainme porta 人 yg Mix 0- Mask type R ·供氧出口有喷口和空气 A 混合调节阀 可准确控制Fio2在 0.24-040 Entrainment ·3-4倍每分通气量 Port Exhaled Gas ·呼气空隙较大 2006-3 呼吸治疗 10
2006-3 呼吸治疗 10 Venturi 面罩 • 供氧出口有喷口和空气 混合调节阀 • 可准确控制FiO2 在 0.24-0.40 • 3-4 倍每分通气量 • 呼气空隙较大