由 活动性出血的判断 症状:血便量、肠鸣、循环不足表现 周围循环:皮肤黏膜色泽、颈静脉充盈程度、神志、尿量、 中心静脉压 实验室检查:血色素、肌酐和尿素氮 出血停止的判断: 症状好转,脉搏及血压稳定,尿量充足(>0.5m1/kg/h)
活动性出血的判断 ➢ 症状：血便量、肠鸣、循环不足表现 ➢ 周围循环：皮肤黏膜色泽、颈静脉充盈程度、神志、尿量、 中心静脉压 ➢ 实验室检查：血色素、肌酐和尿素氮 出血停止的判断： ➢ 症状好转，脉搏及血压稳定，尿量充足（0.5ml/kg/h） 6
由 消化道出血的病因 Causes and frequencies of gastrointestinal bleeding Etiology Frequency (%) Upper GIB Peptic ulcers 50 Erosions 16 Variceal hemorrhage 10 Mallory-Weiss leision Lower iB Diverticula 42 Hemorrhoids 16 Colitis 18 Post-polypectom bleeding 13 Vessel malformation
Causes and frequencies of gastrointestinal bleeding Etiology Frequency(%) Upper GIB Peptic ulcers 50 Erosions 16 Variceal hemorrhage 10 Mallory-Weiss leision 5 Lower GIB Diverticula 42 Hemorrhoids 16 Colitis 18 Post-polypectom bleeding 13 Vessel malformation 3 消化道出血的病因 7
由 急性上消化道大出血 Acute Massive Upper GIB
急性上消化道大出血 Acute Massive Upper GIB 8
急性上消化道出血 1、非静脉曲张性上消化道出血( NVUGIB) 2、静脉曲张破裂所致上消化道出血
急性上消化道出血 1、非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB） 2、静脉曲张破裂所致上消化道出血 9
由 急性非静脉曲张性上消化道出血 ◆急性非静脉曲张性上消化道出血( ANVUGIB) Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding √ Treitz韧带以上的消化道非静脉曲张性疾患引起的出血 √包括胰胆管的出血、胃空肠吻合术后吻合口附近的出血 √占UGB的:80%~90% √发病率:5010万~150/10万(人/年) √死亡率:>10% World J Gastrointest Endosc. 2015, 7(13): 1088-1095 10
◆急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB） Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding ✓ Treitz韧带以上的消化道非静脉曲张性疾患引起的出血 ✓ 包括胰胆管的出血、胃空肠吻合术后吻合口附近的出血 ✓ 占UGIB的：80% ～90% ✓ 发病率：50/10万～150/10万（人/年） ✓ 死亡率：＞10% 急性非静脉曲张性上消化道出血 World J Gastrointest Endosc. 2015,7(13): 1088-1095. 10