四川省警粤种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital School of Medcine UESTC 1.抗菌药物PK/PD基本概念 2.肾脏功能与抗菌药物PKPD变化 目录 3.呼吸功能与抗菌药物PK/PD变化 CONTENTS 4.循环功能与抗菌药物PKPD变化 5.根据PK/PD进行抗感染方案优化 厚德至善求精图强 官方默架 官方 可▣ 官 识 55 微信 微博音杀
目录 CONTENTS 2.肾脏功能与抗菌药物PK/PD变化 1 3.呼吸功能与抗菌药物PK/PD变化 4.循环功能与抗菌药物PK/PD变化 5.根据PK/PD进行抗感染方案优化 1. 抗菌药物PK/PD基本概念
1.抗菌药物的体内过程 用药剂量 ↓ 吸收(Ka) 转运常数 K12 分布于组织 体循环中药物浓度 K21 中的药物 PK 消除(Ke) Cl=Ke/C 代谢→ 排泄 作用位点药物浓度 药理效应 PK/PD模型将剂量、时间 PD 、浓度、效应的关系联系 临床反应 在一起研究 毒性 疗效
1.抗菌药物的体内过程 用药剂量 体循环中药物浓度 吸收（Ka） 作用位点药物浓度 药理效应 临床反应 毒性 疗效 转运常数 K12 K21 分布于组织 中的药物 消除(Ke) 代谢 排泄 Cl=Ke/C PK PD PK/PD模型将
2.抗菌药物的PK-PD参数 PK的主要参数 PD的主要参数 Va CL、Cmax MIC、MBC、PAE、 Cmin、AUC、t2 MPC、MSW PK/PD参数（抗菌药物） %T>MIC、Cmax/MIC AUC24/MIC(AUIC)
2. 抗菌药物的PK-PD参数 PK的主要参数 Vd、CL、Cmax、 Cmin、 AUC、t1/2 PD的主要参数 MIC、MBC、 PAE、 MPC、MSW PK/PD参数（抗菌药物） %T＞MIC、 Cmax /MIC AUC0-24 /MIC(AUIC)
3.杀菌曲线 Tobramycin Ciprofloxacin Ticarcillin 10 10 10 8 8 8 6 6 4 4 4 ● 24 MIC ● 16 MIC 21 2 2 4 MIC 1 MIC 1/4 MIC ●- Control 0 0 2 4 2 4 6 2 4 6 8 Time (h) Time (h) Time(h)
3. 杀菌曲线
4.抗菌药物PK/PD分类 抗菌药物分类 PK/PD参数 主要抗菌药物 时间依赖型 f%T MIC β-内酰胺类、大环内酯类、 (短PAE) 克林霉素、氟胞嘧啶 时间依赖型 四环素、糖肽类、氟康唑 fAUCo-24/MIC 阿奇霉素、替加环素、噁唑 (长PAE) 烷酮类（短至中度） fAUCo-24/MIC 浓度依赖型 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 或fCmax/MlC 硝基咪唑类、两性霉素B
4. 抗菌药物PK/PD分类 抗菌药物分类 PK/PD参数 主要抗菌药物 时间依赖型 (短PAE) f %T＞MIC β-内酰胺类、大环内酯类、 克林霉素、氟胞嘧啶 时间依赖型 (长PAE) f AUC0-24/MIC 四环素、糖肽类、氟康唑、 阿奇霉素、替加环素、噁唑 烷酮类（短至中度） 浓度依赖型 f AUC0-24/MIC 或f Cmax/MIC 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、 硝基咪唑类、两性霉素B