四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子料越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院【电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 背景 手术部位感染(surgical site infection,SSl) 手术切口、深部器官和腔隙的感染，是中低收入国家最多见、最高发的卫生保健相关 感染(health care-associated infection,HAl),总体发生率达11.8%；而在高收入国 家，SS1发生率在1.2%~5.2%之间。虽然SSl的发生率在高收入国家明显降低，但依然是 第二常见的HAl。 据《2○018WHO手术部位感染的预防全球指南》报导，累积发病率最高的是结肠手术， 每100次手术9.5%，其次是冠状动脉旁路移植术3.5%，剖官产2.9%，胆囊切除术1.4%， 髋关节假肢1.0%，椎板切除术0.8%，人工膝关节0.75%。 围手术期预防性应用抗菌药物的目的在于预防手术部位感染(SS)。 Global guidelines for the prevention of surgical site infection[Mj.World Health Organization,2018. 中国手术部位感染预防指南小.中华胃肠外科杂志2019
背景 手术部位感染（surgical site infection，SSI） ——手术切口、深部器官和腔隙的感染，是中低收入国家最多见、最高发的卫生保健相关 感染（health care⁃ associated infection，HAI），总体发生率达 11.8%；而在高收入国 家，SSI 发生率在 1.2%~5.2% 之间。虽然 SSI 的发生率在高收入国家明显降低，但依然是 第二常见的HAI。 据《2018 WHO手术部位感染的预防全球指南》报导，累积发病率最高的是结肠手术， 每100次手术9.5%，其次是冠状动脉旁路移植术3.5%，剖宫产2.9%，胆囊切除术1.4%， 髋关节假肢1.0%，椎板切除术0.8%，人工膝关节0.75%。 围手术期预防性应用抗菌药物的目的在于预防手术部位感染（SSI)。 Global guidelines for the prevention of surgical site infection[M]. World Health Organization, 2018. 中国手术部位感染预防指南[J]. 中华胃肠外科杂志, 2019
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 欧洲不同术后SS发病率 Figure 3.1.7.Cumulative incidence for SSI by year and type of procedure:European Union/European Economic Area countries,2008-2011 Diagnosed during hospital stay Diagnosed after discharge from hospital Unknown discharge date 12 里10 8 6 4 爱爱司 赏员月 爱员司 爱爱员司 嚣局月 囂晨月 凳局司 CABG CHOL COLO CSEC HPRO KPRO LAM CABG:冠状动脉旁路移植；CHOL:胆囊切除术；COL:结肠术后； CSEC:剖腹产；HPRO:髋关节假体；KPRO: 膝关节假体；LAM:椎板切除术 Global guidelines for the prevention of surgical site infection[Mj.World Health Organization,2018
Global guidelines for the prevention of surgical site infection[M]. World Health Organization, 2018. 欧洲不同术后SSI发病率 CABG:冠状动脉旁路移植；CHOL:胆囊切除术；COL:结肠术后；CSEC:剖腹产；HPRO:髋关节假体；KPRO: 膝关节假体；LAM:椎板切除术
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子神越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 2011年始，我国在全国范围内开展抗菌药物刎临床应用专项整治活动，其中围手术期抗菌药物的 预防性使用是专项整治的重点内容。 关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 来源：中国医院协会时间：2014-01-2611：01：13 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和 使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹 股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅 骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；类切口手术患者预防使用抗菌药物 时间原则上不超过24小时
2011年始，我国在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，其中围手术期抗菌药物的 预防性使用是专项整治的重点内容
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子料越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 一.围手术期抗菌药物的合理使用 目录 CONTENTS 二.围手术期抗菌药物管理经验分享
一．围手术期抗菌药物的合理使用 二．围手术期抗菌药物管理经验分享 目 录 CONTENTS
通 围手术期抗菌药物的合理使用 ·1.品种选择 ·2给药时机 。 3.预防用药疗程
围手术期抗菌药物的合理使用 • 1.品种选择 • 2.给药时机 • 3.预防用药疗程