案例二 医师：粪便的颜色发黑吗？ 病人：好象有点发黑。 医师：最近做过胃镜检查吗？ 病人：没有。 医师：那么，您应该做一次胃镜检查，不过您先得验一 次血，检查是否有乙肝病毒携带的情况，然后我们再 为您安排作胃镜检查。 病人：医生，我上腹痛。 医师：等检查清楚，才能对症下药啊，回去吧。 次日傍晚病人因急性阑尾炎穿孔，急诊入院手术 治疗。 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
案例二：思考题 ·急性腹痛的病因分类？ ·腹痛问诊要点有那些？ ·本案例处理中存在什么问题？ ·那些检查和辅功检查有助于诊断？ This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
急性腹痛的病因分类 腹腔脏器疾病 腹腔脏器急性炎症：胰腺、胆囊、阑尾 ● 胃肠急性穿孔 腹腔脏器的阻塞或扭转 腹腔脏器的破裂或出血 腹腔外脏器疾病 心梗 ● 肋间神经痛 ● 带状疱疹 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
急性腹痛的病因分类 >全身因素 ·中毒、代谢性疾病：铅中毒，糖尿病酸中毒 。变态反应：风湿性疾病（腹型紫癜、SLE) 。急性溶血：发冷、发热、恶心、腹痛 。神经源性：腹型癫痫（鲁米纳有效） 。其他：心理因素 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information
腹痛问诊要点 起病缓急、诱因 ·部位 ·性质、程度 时间特点 ·影响因素：如体位等 ·伴随症状 缓解方式 既往病史、服药史、饮食 ·职业史 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more information