外科护理学实验指导与报告 供护理本科、专科、高职学生使用 主编：李惠萍 吴卫琴 杨娅娟
外科护理学实验指导与报告 供护理本科、专科、高职学生使用 主 编：李惠萍 吴卫琴 杨娅娟
安徽医科大学护理学院外科护理教研室 实验一手术前皮肤准备 【实验目标】 1、解释皮肤准备的目的和意义。 2、说出常见手术的备皮范围。 3、能独立完成备皮用物的准备。 4、学会正确的备皮方法，动作轻柔，态度认真严肃。 【实验用物】 托盘、弯盘、备皮刀具、肥皂水棉球及镊子（或肥皂水和软毛刷）、橡胶单、治疗巾、纱布、 棉签、汽油、手电筒、脸盆（盛热水）毛巾。 【实验方法】 1、教师先讲解、示教。学生回示。 2、学生分组练习，教师巡视指导。 3、集中反馈、小结。 【操作流程】 评估 备齐用物（见“实验用物”准备）》 核对、解释，关门窗、围屏风： 病人准备 暴露手术部位皮肤，保暖、照明 铺橡胶胶单、治疗巾 用肥皂水涂局部皮肤 一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃 毛，刀架与皮肤成45度角剃净毛发，顺 剃除毛发，清洗皮肤 序从左到右、从上到下，用温水毛巾擦洗 皮肤，脐孔用汽油棉签清除污垢，再用清 水棉签洗净，干棉签擦干。剃毕用手电简 仔细检查 抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位 刀架洗净擦干后消毒液浸泡 清理用物，归还原处 一次性刀具毁形后集中处理
1 安徽医科大学护理学院外科护理教研室 实验一 手术前皮肤准备 【实验目标】 1、解释皮肤准备的目的和意义。 2、说出常见手术的备皮范围。 3、能独立完成备皮用物的准备。 4、学会正确的备皮方法，动作轻柔，态度认真严肃。 【实验用物】 托盘、弯盘、备皮刀具、肥皂水棉球及镊子（或肥皂水和软毛刷）、橡胶单、治疗巾、纱布、 棉签、汽油、手电筒、脸盆(盛热水)毛巾。 【实验方法】 1、教师先讲解、示教。学生回示。 2、学生分组练习，教师巡视指导。 3、集中反馈、小结。 【操作流程】 评估 备齐用物（见“实验用物”准备） 病人准备 铺橡胶胶单、治疗巾 用肥皂水涂局部皮肤 剃除毛发，清洗皮肤 抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位 清理用物，归还原处 核对、解释，关门窗、围屏风； 暴露手术部位皮肤 ，保暖、照明 一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃 毛，刀架与皮肤成 45 度角剃净毛发，顺 序从左到右、从上到下，用温水毛巾擦洗 皮肤，脐孔用汽油棉签清除污垢，再用清 水棉签洗净，干棉签擦干。剃毕用手电筒 仔细检查 刀架洗净擦干后消毒液浸泡 一次性刀具毁形后集中处理
正确记录 【实验作业】完成一份实验报告 【评分标准】 手术区皮肤准备操作评分标准 项目 项目 要求 标准分 得分 备注 总分 服装、鞋帽整洁 2 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲 评估 2 抄对医嘱，擦治疗车 2 操作前准备 10 洗手，戴口罩 2 备齐用物 4 核对，解释 4 关门窗，围屏风 3 暴露，注意保暖 5 铺治疗巾（或棉垫） 3 用肥皂水纱（棉）球涂局部皮肤 一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃 10 操作过程 50 毛，刀架与皮肤成45°剃净毛发 顺序从左到右，从上到下 用温水毛巾擦净备皮区皮肤 腹部手术用松节油（汽油）棉签清除脐孔污 垢，再用清水洗净 剃毕用手电简仔细检查 5 抽出治疗巾（或棉垫），整理床单位 5 将剃刀架洗净、揩干放入消毒溶液中浸泡 备用 操作后处理 10 将用物擦净放回原处 2 将污物倒污物桶内 2 棉垫放入污被服箱内 2 动作轻巧、稳当、准确 2 熟练程度 5 无皮肤破损，无重复 3 理论提问 20 各手术区备皮范围 10
2 正确记录 【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】 手术区皮肤准备操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 2 仪表大方，举止端庄 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲 3 操作前准备 10 评估 2 抄对医嘱，擦治疗车 2 洗手，戴口罩 2 备齐用物 4 操作过程 50 核对，解释 4 关门窗，围屏风 3 暴露，注意保暖 5 铺治疗巾（或棉垫） 3 用肥皂水纱（棉）球涂局部皮肤 5 一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃 毛，刀架与皮肤成 45°剃净毛发 顺序从左到右，从上到下 10 用温水毛巾擦净备皮区皮肤 5 腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污 垢，再用清水洗净 5 剃毕用手电筒仔细检查 5 抽出治疗巾（或棉垫），整理床单位 5 操作后处理 10 将剃刀架洗净、揩干放入消毒溶液中浸泡 备用 4 将用物擦净放回原处 2 将污物倒污物桶内 2 棉垫放入污被服箱内 2 熟练程度 5 动作轻巧、稳当、准确 2 无皮肤破损，无重复 3 理论提问 20 各手术区备皮范围 10
备皮目的和注意点 10 总 分 100 注：皮肤破损影响手术者不及格。 实验二外科洗手 【实验目标】 1、说出外科洗手的目的。 2、能正确进行外科洗手护理操作。 【实验用物】 操作用物：无菌刷子、无菌小毛巾、灭菌王、无菌手套、无菌手术衣。 【实验方法】 1、集中讲解外科洗手的目的，示范外科洗手、戴无菌手套、穿无菌手术衣的方法。 2、学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、学生回示，集中反馈、小结。 【操作流程】 灭菌王洗手法 换手术衣裤、鞋，衣袖卷入肘上 9cm,戴口罩、帽子，修剪指甲 操作前准备 打开洗手桶盖和小毛巾桶盖 流动水冲洗邓手至时上6cm 无菌刷子取刷手液刷手 屈肘向上冲洗双手至肘上2cm 小毛巾擦干双手至肘上2cm 刷手液涂擦双手至肘上2cm 提起手术衣，抖开衣领两角，向上向 穿无菌手术衣（图1） 前轻抛两手插入袖口内，前伸 滑石粉轻擦两手（或手套中己有滑石粉）， 戴无菌手套（图2） 手持翻折部（手套内面），戴入右（左）手， 已戴手套的手插入另一手套的翻折部（手套 外面)，手套腕部套住手术衣袖口 将腰系带递给巡回护士协助系带 3
3 备皮目的和注意点 10 总 分 100 注：皮肤破损影响手术者不及格。 实验二 外科洗手 【实验目标】 1、 说出外科洗手的目的。 2、能正确进行外科洗手护理操作。 【实验用物】 操作用物：无菌刷子、无菌小毛巾、灭菌王、无菌手套、无菌手术衣。 【实验方法】 1、集中讲解外科洗手的目的，示范外科洗手、戴无菌手套、穿无菌手术衣的方法。 2、 学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、 学生回示，集中反馈、小结。 【操作流程】 灭菌王洗手法 操作前准备 流动水冲洗双手至肘上 6cm 无菌刷子取刷手液刷手 屈肘向上冲洗双手至肘上 2cm 小毛巾擦干双手至肘上 2cm 刷手液涂擦双手至肘上 2cm 穿无菌手术衣（图 1） 戴无菌手套（图 2） 将腰系带递给巡回护士协助系带 换手术衣裤、鞋，衣袖卷入肘上 9cm，戴口罩、帽子，修剪指甲 打开洗手桶盖和小毛巾桶盖 提起手术衣，抖开衣领两角，向上向 前轻抛两手插入袖口内，前伸 滑石粉轻擦两手（或手套中已有滑石粉）， 手持翻折部（手套内面），戴入右（左）手， 已戴手套的手插入另一手套的翻折部（手套 外面），手套腕部套住手术衣袖口
【实验作业】完成一份实验报告 图1穿手术衣法 4
4 【实验作业】 完成一份实验报告 图 1 穿手术衣法