评估的方法和措施 具体的评估方法是：根据美国麻醉医师 协会(ASA)五级分类法（表8-2）进 行评估
❖ 评估的方法和措施 ❖ 具体的评估方法是：根据美国麻醉医师 协会（ASA）五级分类法（表8-2）进 行评估
麻醉前准备事项 体格方面的准备：纠正或改善病理生理状态。 营养不良：贫血、低血容量者。 充分认识内科并存病的病理生理改变，正确评价。 合并心脏病者，应重视改善心脏功能。 高血压者应控制血压，使之稳定在<180/100mmHg较为 安全。 患呼吸系统疾病者，应检查肺功能和肺X片，停吸烟两 周，合理使用有效抗生素35天以控制感染。 糖尿病者应控制空腹血糖<8.mmol/L,尿糖低于(++)， 尿酮体()。急诊伴酮症酸中毒者，应静滴胰岛素，消 除酮体、纠酸后手术，但风险仍较大
麻醉前准备事项 （一）体格方面的准备：纠正或改善病理生理状态。 ❖ 营养不良：贫血、低血容量者。 ❖ 充分认识内科并存病的病理生理改变，正确评价。 ❖ 合并心脏病者，应重视改善心脏功能。 ❖ 高血压者应控制血压，使之稳定在<180/100mmHg较为 安全。 ❖ 患呼吸系统疾病者，应检查肺功能和肺X片，停吸烟两 周，合理使用有效抗生素3-5天以控制感染。 ❖ 糖尿病者应控制空腹血糖<8.mmol/L，尿糖低于（++）， 尿酮体（-）。急诊伴酮症酸中毒者，应静滴胰岛素，消 除酮体、纠酸后手术，但风险仍较大
精神状态的准备： 胃肠道的准备：成人择期手术前应禁食 12小时，禁 饮4小时。小 儿术前应禁食（奶）4一8小时，禁水 2一3小时。 麻醉设备、用具及药物的准备： 麻醉前用药
❖ 精神状态的准备： ❖ 胃肠道的准备：成人择期手术前应禁食 12小时，禁 饮4小时。小 儿术前应禁食（奶）4—8小时，禁水 2—3小时。 ❖ 麻醉设备、用具及药物的准备： ❖ 麻醉前用药
目的 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，使之 能情绪安定和充分合作。 ~提高痛阈，缓和及解除疼痛、增强全麻 效果，减少副作用。 抑制腺体分泌，保持呼吸道干燥，有利 于呼吸管理。 消除不良反射，维持血流动力学稳定
目的 ❖ 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，使之 能情绪安定和充分合作。 ❖ 提高痛阈，缓和及解除疼痛、增强全麻 效果，减少副作用。 ❖ 抑制腺体分泌，保持呼吸道干燥，有利 于呼吸管理。 ❖ 消除不良反射，维持血流动力学稳定
药物的选择 麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选 择用药的种类，用量，给药的途径和时 间
药物的选择 ❖ 麻醉前用药应根据麻醉方法和病情来选 择用药的种类，用量，给药的途径和时 间