封药:活髓牙一般不需要封药;死髓牙可能考虑封抑菌药物。提倡杀菌力强药物,氢氧化钙糊剂、抗生素加皮质类固醇类FC、CP等挥发性强,有效时间短,毒副作用大,不推荐使用。OUTCE甲醛甲酚溶液甲醛甲酚溶液常
封药: 活髓牙一般不需要封药;死髓牙可能考虑封抑菌药 物。 提倡杀菌力强药物,氢氧化钙糊剂、抗生素加皮质 类固醇类。 FC、CP等挥发性强,有效时间短,毒副作用大, 不推荐使用
、严密充填根管并修复缺损,防止微渗漏发生以生物相容性良好的材料严密充填根管,消除无效腔,“封埋”根管内微量的残余病原刺激物,封闭根尖孔。防止细菌再度进入已完成预备的清洁根管:防止根管内的残余细菌及其代谢产物穿过根尖孔进入根尖周组织:防止根尖周组织液渗入根管内未充填严密的空隙,为根管内残余细菌的繁殖提供养料材料一一牙胶和封闭剂
二、严密充填根管并修复缺损,防止微渗漏发生 以生物相容性良好的材料严密充填根管,消除无 效腔,“封埋”根管内微量的残余病原刺激物, 封闭根尖孔。 防止细菌再度进入已完成预备的清洁根管; 防止根管内的残余细菌及其代谢产物穿过根尖孔 进入根尖周组织; 防止根尖周组织液渗入根管内未充填严密的空隙, 为根管内残余细菌的繁殖提供养料。 材料——牙胶和封闭剂
二、坚持保存原则初始工作宽度WW:预备前根管根尖部横截面尺寸用于确定根管壁的切削基线,通过选定初尖锉号数来衡量根尖狭窄大小。初尖锉AF:进入根管到达工作长度时有摩擦感的第一根锉。终末工作宽度FWW:预备后根管根尖部的横截面尺寸,指示去除感染牙本质壁的量。主尖锉MAF:采用Grossman标准,以大于初尖锉3号的ISO标准器械
三、坚持保存原则 初始工作宽度IWW:预备前根管根尖部横截面尺寸, 用于确定根管壁的切削基线,通过选定初尖锉号 数来衡量根尖狭窄大小。 初尖锉IAF:进入根管到达工作长度时有摩擦感的第 一根锉。 终末工作宽度FWW:预备后根管根尖部的横截面尺 寸,指示去除感染牙本质壁的量。 主尖锉MAF:采用Grossman标准,以大于初尖锉3 号的ISO标准器械
争议:初尖锉手感的影响因素主尖锉扩展3个锉号后无法确定去净大锥度适当终末工作宽度VS适当锥度大终末工作宽度一些学者建议,根尖预备应保守,减少不良形态形成,保存牙体组织,增大根尖预备锥度,促进冲洗、消毒效果
争议: 初尖锉——手感的影响因素 主尖锉——扩展3个锉号后无法确定去净 大锥度适当终末工作宽度 VS 适当锥度大终末工作宽度 一些学者建议,根尖预备应保守,减少不良形态形 成,保存牙体组织,增大根尖预备锥度,促进冲 洗、消毒效果
Bacterial Reduction with PrgresskeFlling3mm35/0.0425/0.06