第十九章根管治疗术(Root Canal Therapy，RCT）是目前最有效、最常用的手段，采用专用的器械和方法对根管进行清理、成型（根管预备），有效的药物对根管进行消毒灭菌（根管消毒），最后严密填塞根管并行冠方修复（根管充填），从而达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的目的
第十九章 根管治疗术 (Root Canal Therapy,RCT)是目前最有效、最常 用的手段，采用专用的器械和方法对根管进行清 理、成型（根管预备），有效的药物对根管进行 消毒灭菌（根管消毒），最后严密填塞根管并行 冠方修复（根管充填），从而达到控制感染、修 复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病 变的目的
第一节根管治疗术的发展概况三个发展时期：1.非标准化时期器械没有统一标准，方法没有规范化2.标准化时期一根管器械和充填材料标准化Ingel与ISO，技术趋于规范化3.变革时期一一机用替代手工，非ISO镍钛替代ISO不锈钢；大锥度预备+热熔牙胶充填更便利、更严密：手术显微镜：根尖定位仪：数字化牙片技术超声根管冲洗技术
第一节 根管治疗术的发展概况 三个发展时期： 1.非标准化时期——器械没有统一标准，方法没有 规范化 2.标准化时期——根管器械和充填材料标准化， Ingel与ISO，技术趋于规范化 3.变革时期——机用替代手工，非ISO镍钛替代ISO 不锈钢；大锥度预备+热熔牙胶充填更便利、更严 密；手术显微镜；根尖定位仪；数字化牙片技术； 超声根管冲洗技术
第一节RCT原理原理：根管治疗术（root canal therapy，简称RCT)是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合
原理：根管治疗术(root canal therapy,简称RCT) 是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感 染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或 促进根尖周病变的愈合。 第一节 RCT原理
根管内感染的特点1.微生物的种类混合感染，格兰阴性的专性厌氧菌为主，伴有一些兼性厌氧菌2.根管内微生物的生存方式一一游离悬浮状态和生物膜两种游离细菌-一一急性感染，易被清理生物膜一一抵抗冲洗，不易被机械和化学预备清除，还可分离出游离细菌引发急性炎症，抗药力大幅度增强。导致RCT失败的根管生物膜常见粪肠球菌和白色念珠菌
一、根管内感染的特点 1.微生物的种类——混合感染，格兰阴性的专性厌 氧菌为主，伴有一些兼性厌氧菌。 2.根管内微生物的生存方式——游离悬浮状态和生 物膜两种。 游离细菌——急性感染，易被清理 生物膜——抵抗冲洗，不易被机械和化学预备清 除，还可分离出游离细菌引发急性炎症，抗药力 大幅度增强。 导致RCT失败的根管生物膜常见粪肠球菌和白色 念珠菌
3.根管内微生物的生存位置根尖交通支根中1/3水平、弧形、网状的通道
3.根管内微生物的生存位置 根尖交通支——根中1/3水平、弧形、网状的通道