感染性心内膜炎 浙江大学医学院附属第二医院 施育平
感染性心内膜炎 浙江大学医学院附属第二医院 施育平
概念 感染性心内膜炎( infective endocardits.e)是心内膜表 面感染微生物的状态 特征性病变_赘生物,是大小不等、形状不一的血 小板和纤维素的团块,其内含有大量的微生物和少量炎 症细胞 最常累及心脏瓣膜;也发生于缺损的间隔或腱索或 心壁内膜。 “起E,但寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌 肠球菌和革兰氏阴性杆菌是IE的主要病因
概 念 感染性心内膜炎(infective endocardits,IE)是心内膜表 面感染微生物的状态。 特征性病变—赘生物，是大小不等、形状不一的血 小板和纤维素的团块，其内含有大量的微生物和少量炎 症细胞。 最常累及心脏瓣膜；也发生于缺损的间隔或腱索或 心壁内膜。 细菌、真菌、分枝杆菌、立克次体、衣原体均可引 起IE，但寄居于口腔和上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、 肠球菌和革兰氏阴性杆菌是IE的主要病因
分类 1传统分类:分为急性和亚急性。用于未治疗的病人 分别指: 1、急性I( acute,AIE) 有严重毒血症状,在数天至6周内死亡; 表现为严重毒血症状,在数天至数周内发展为瓣膜破坏 和少数迁徙性感染 主要由金葡菌引起 2、亚急性IE( subacute,SE) 病情较轻、中毒症状较少,于6周至6月以上死亡 发展需数周至几月,仅有轻度中毒症状,很少引起迁徙 性感染 由绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、和革 兰氏阴性杆菌引起
分 类 1.传统分类：IE分为急性和亚急性。用于未治疗的病人， 分别指： 1、急性IE（acute, AIE） 有严重毒血症状，在数天至6周内死亡； 表现为严重毒血症状,在数天至数周内发展为瓣膜破坏 和少数迁徙性感染。 主要由金葡菌引起 2、亚急性IE (subacute,SIE) 病情较轻、中毒症状较少，于6周至6月以上死亡。 发展需数周至几月,仅有轻度中毒症状,很少引起迁徙 性感染。 由绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、和革 兰氏阴性杆菌引起
2临床分类分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药癮者的心 内膜炎。 1.自体瓣膜心内膜炎 2.人工瓣膜性心内膜炎:发生于人工瓣膜置换术后 3静脉内药物滥用者心内膜炎:多见于年轻男性
2.临床分类:分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心 内膜炎。 1.自体瓣膜心内膜炎 2.人工瓣膜性心内膜炎：发生于人工瓣膜置换术后 3.静脉内药物滥用者心内膜炎：多见于年轻男性
自体瓣膜心内膜炎一
自体瓣膜心内膜炎