反复呼吸道感染
反复呼吸道感染
反复呼吸道感染(RRSI)是儿科临 床常见病,发病率达20%左右。是 指1岁内上呼吸道感染或下呼吸道 感染次数频繁,超过了一定范围的 呼吸道感染,简称复感儿
• 反复呼吸道感染（RRSI）是儿科临 床常见病，发病率达20％左右。是 指1岁内上呼吸道感染或下呼吸道 感染次数频繁，超过了一定范围的 呼吸道感染，简称复感儿
病因 病因较复杂,是多因素综合作用的结果 与小儿呼吸系统解剖生理特点有关:小儿鼻 腔比成人短,后鼻道狭窄,无鼻毛,粘膜柔 嫩,血管丰富;耳咽管较宽、直、短,呈水 平位置;咽部较狭窄及垂直,喉部呈漏斗形 较狭窄;气道管腔相对狭窄,缺乏弹力组织, 腺体分泌不足,纤毛活动不良;肺弹力纤维 发育差,血管丰富,间质发育旺盛;胸廓短, 呈桶状
病因 病因较复杂，是多因素综合作用的结果。 • 与小儿呼吸系统解剖生理特点有关：小儿鼻 腔比成人短，后鼻道狭窄，无鼻毛，粘膜柔 嫩，血管丰富；耳咽管较宽、直、短，呈水 平位置；咽部较狭窄及垂直，喉部呈漏斗形 较狭窄；气道管腔相对狭窄，缺乏弹力组织， 腺体分泌不足，纤毛活动不良；肺弹力纤维 发育差，血管丰富，间质发育旺盛；胸廓短， 呈桶状；
各项肺功能指标储备能力较低。以上特点形 成小儿易呼吸道感染,分泌物易堵塞,感染 易扩散 与小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常 关系密切:小儿全身免疫功能和呼吸道局部 免疫功能均不足,尤其婴幼儿。如肺泡巨噬 细胞、T淋巴细胞数量少,且功能差,杀菌 与吞噬能力低下;婴幼儿呼吸道分泌物中的 溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗 病原微生物的物质含量较低,故易患反复呼 吸道感染
各项肺功能指标储备能力较低。以上特点形 成小儿易呼吸道感染，分泌物易堵塞，感染 易扩散。 • 与小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常 关系密切：小儿全身免疫功能和呼吸道局部 免疫功能均不足，尤其婴幼儿。如肺泡巨噬 细胞、T淋巴细胞数量少，且功能差，杀菌 与吞噬能力低下；婴幼儿呼吸道分泌物中的 溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗 病原微生物的物质含量较低，故易患反复呼 吸道感染
近年研究表明对复感儿体液免疫功能检测发 现SIgA较正常儿低,细胞免疫功能低下和 IgG亚类缺陷。RRST见于原发性免疫缺陷病 和各种原因所致的继发性免疫缺陷病,如先 天性丙种球蛋白缺乏症常反复发生肺炎,选 择性IgA缺乏症常伴发RRST。长期反复应用 免疫抑制剂如肾上腺皮质激素或其他免疫抑 制剂可干扰细胞对细胞的杀伤,并抑制B细 胞合成Ig减少T细胞数量而对细胞免疫和体 液免疫都起抑制作用,易致RRST
近年研究表明对复感儿体液免疫功能检测发 现SIgA较正常儿低，细胞免疫功能低下和 IgG亚类缺陷。RRST见于原发性免疫缺陷病 和各种原因所致的继发性免疫缺陷病，如先 天性丙种球蛋白缺乏症常反复发生肺炎，选 择性IgA缺乏症常伴发RRST。长期反复应用 免疫抑制剂如肾上腺皮质激素或其他免疫抑 制剂可干扰细胞对细胞的杀伤，并抑制B细 胞合成Ig,减少T细胞数量而对细胞免疫和体 液免疫都起抑制作用，易致RRST