肺炎球菌感染类型 Types of infection 非侵袭性 侵袭性 non-InvasIve InvasIve(侵袭性肺炎球菌疾病|PD) 中耳炎 otitis media 肺炎 pneumonia 窦炎 sinusitis 菌血症 bacteremia 反复的支气管炎 脑膜炎 meningitis recurrent bronchitis PD通常是 指在正常无菌的部位发生、分离到肺炎球菌的疾病 如血液或经血流传播继发的疾病 如脑膜炎、化脓性关节炎不包括由鼻咽部传到近的位置,如中耳
肺炎球菌感染类型 Types of infection 非侵袭性 non-invasive - 中耳炎 otitis media - 窦炎 sinusitis - 反复的支气管炎 recurrent bronchitis 侵袭性 invasive (侵袭性肺炎球菌疾病,IPD) - 肺炎 pneumonia - 菌血症 bacteremia - 脑膜炎 meningitis 11 IPD 通常是 指在正常无菌的部位发生、分离到肺炎球菌的疾病 如血液或经血流传播继发的疾病 如脑膜炎、化脓性关节炎 不包括由鼻咽部传到邻近的位置, 如中耳
肺炎球菌疾病常见类型 Common forms of pneumococcal disease Sinusitis窦炎 脑膜炎 鼻咽 Nasopharynx 中耳炎ots Media 肺炎 bacteremia Pneumonia 菌血症 肺炎 neumonia 骨髓炎 Osteomyelitis 化脓性关节炎 septic Arthritis Introduction of pneumococcal vaccine PCv13-A handbook for district and health facility staff, WHO, 2013
肺炎球菌疾病常见类型 Common forms of pneumococcal disease Introduction of pneumococcal vaccine PCV13 - A handbook for district and health facility staff , WHO,2013 12 窦 炎 鼻咽 中耳炎 菌血症 肺 炎 肺 炎 脑膜炎 骨髓炎 化脓性关节炎
婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主 婴幼儿鼻咽部携带率(横断面调查) 发达国家为27% 发展中国家达85% WHO Position paper on pneumococcal vaccines(April 2012) 13
13 婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主 婴幼儿鼻咽部携带率（横断面调查） - 发达国家为 27 % - 发展中国家达 85 % WHO Position paper on pneumococcal vaccines (April 2012)
肺炎球菌疾病高危人群和危险因素 发病高危年龄 2岁儿童高 老年人(>65岁)和嗜烟酒者 发病风险增高 婴幼儿肺炎(含肺炎球菌肺炎)的危险因素 非纯母乳喂养 营养缺乏 室内空气污染 危险增高的人还有 慢性病患者,如心脏病、肺病、糖尿病、无脾 及免疫系统损者,如HⅣV感染晚期 WHO Position paper on pneumococcal vaccines(April 2012) 14
• 婴幼儿肺炎（含肺炎球菌肺炎）的危险因素 - 非纯母乳喂养 - 营养缺乏 - 室内空气污染 • 危险增高的人还有 慢性病患者,如心脏病、肺病、糖尿病、无脾 及免疫系统损者,如HIV感染晚期 14 WHO Position paper on pneumococcal vaccines (April 2012) 肺炎球菌疾病高危人群和危险因素 • 发病高危年龄 - 2 岁儿童 高 - 老年人（ ＞65岁 ）和嗜烟酒者 发病风险增高
肺炎球菌疾病儿童危害最大 平均来看 75%PD病例 83%肺炎球菌脑膜炎 发生在<2岁儿童,但发病率差异很大 <2岁儿童不同年龄组的病例分布差异也很大 如肺炎,<6月的婴儿病例 占8.7%~52.4% WHO Position paper on pneumococcal vaccines(April 2012) 15
15 平均来看 • < 2岁儿童不同年龄组的病例分布差异也很大 如肺炎， < 6月的婴儿病例 占 8.7% ~ 52.4% 肺炎球菌疾病 儿童危害最大 WHO Position paper on pneumococcal vaccines (April 2012) • 75% IPD 病例 83% 肺炎球菌脑膜炎 发生在 < 2 岁儿童, 但发病率差异很大