病理生理正常成人二尖瓣瓣口面积4一5cm：瓣口面积小于1.5cm2时，可产生血流障碍瓣口面积缩小至1cm?或1cm以下时，血流障碍更加严重
病理生理 ◼ 正常成人二尖瓣瓣口面积4－5cm2；瓣口 面积小于1.5cm2时，可产生血流障碍， 瓣口面积缩小至1cm2或1cm2以下时，血 流障碍更加严重
病理生理血流不能正常地通过二尖瓣口。引起左心房的血液滞留，左心房扩大，压力增高。促使肺静脉和毛细血管的痧血和扩大，增加肺循环血容量。当左心房压增高超过正常的血浆渗透压时。即可引起肺水肿。出现房颤时，心排血量明显减少，患者症状加重
病理生理 ◼ 血流不能正常地通过二尖瓣口，引起左 心房的血液滞留，左心房扩大，压力增 高。促使肺静脉和毛细血管的瘀血和扩 大，增加肺循环血容量。当左心房压增 高超过正常的血浆渗透压时。即可引起 肺水肿。出现房颤时，心排血量明显减 少，患者症状加重
病理生理左心房压持续增高，肺小动脉长期处于李和高血压状态，管壁纤维组织增生管腔狭小，形成肺动脉高压。肺动脉压持续升高增加右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚和扩张，最终发生右心功能衰竭
病理生理 ◼ 左心房压持续增高，肺小动脉长期处于 痉挛和高血压状态，管壁纤维组织增生， 管腔狭小，形成肺动脉高压。肺动脉压 持续升高增加右心室后负荷，引起右心 室代偿性肥厚和扩张，最终发生右心功 能衰竭
症状临床症状轻重取决于瓣口狭窄程度症状：瓣口面积小于2.5CM2左右，心脏听诊虽有二尖瓣狭窄杂音。静息时可无症状出现
症状 ◼ 临床症状轻重取决于瓣口狭窄程度 ◼ 症状：瓣口面积小于2.5CM2左右，心脏 听诊虽有二尖瓣狭窄杂音，静息时可无 症状出现
症状瓣口面积小于1.5CM2时主要的症状有呼吸困难，咳嗽和咯血等肺瘀血表现。在重体力劳动，情绪激动或呼吸道感染等情况下，可诱发夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸和肺水肿。一般的咯血为痰中带血。急性肺水肿引起的咯血为粉红色泡沫样粘液
症状 ◼ 瓣口面积小于1.5CM2时主要的症状有呼 吸困难，咳嗽和咯血等肺瘀血表现。在 重体力劳动，情绪激动或呼吸道感染等 情况下，可诱发夜间阵发性呼吸困难， 端坐呼吸和肺水肿。一般的咯血为痰中 带血，急性肺水肿引起的咯血为粉红色 泡沫样粘液