窦性心律异常:过速、过缓、不齐、停搏 1、期前收缩: 冲动起源异常 房性、交界性、室性 自动异位心律2、阵发性心动过速 室上性、室性 异位心率 3、扑动和颤动:心房、心室 心律失常分类 被动性异位心律:逸搏及逸搏心律 (房性、交界性、室性) 生理性:干扰及房室分离 冲动传导异常病理性:窦房阻滞、房内阻滞、室内阻滞 房室阻滞(第一度、第二度、第三度) 房室间附加途径的传导:各种类型的预激综合征
冲动起源异常 窦性心律异常：过速、过缓、不齐、停搏 异位心率 自动异位心律 被动性异位心律：逸搏及逸搏心律 （房性、交界性、室性） 病理性：窦房阻滞、房内阻滞、室内阻滞 房室阻滞（第一度、第二度、第三度） 冲动传导异常 生理性：干扰及房室分离 房室间附加途径的传导：各种类型的预激综合征 1、期前收缩： 房性、交界性、室性 2、阵发性心动过速： 室上性、室性 心 3、扑动和颤动：心房、心室 律 失 常 分 类
心律失常的治疗 >病因、病理治疗 >药物治疗 电复律、除颤 >手术 >起搏器
心律失常的治疗 ➢ 病因、病理治疗 ➢ 药物治疗 ➢ 电复律、除颤 ➢ 手术 ➢ 起搏器
抗心律失常药物 分类 作用原理 代表药物 I类阻断快速钠通道 奎尼丁 IA减慢动作电位0相上升速度(max普鲁卡因胺 延长动作电位过程 丙吡胺 美西律 ⅠB不减慢Vmax,缩短动作电位时程苯妥英钠 利多卡因 IC城慢Vmax,减慢传导、轻微延长 氟卡尼 动作电位时程 恩卡尼 普罗帕酮
分类 作用原理 代表药物 Ⅰ类 阻断快速钠通道 ⅠA ⅠB ⅠC 减慢动作电位0相上升速度(Vmax) 延长动作电位过程 不减慢Vmax，缩短动作电位时程 减慢 Vmax，减慢传导、轻微延长 动作电位时程 奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺 美西律 苯妥英钠 利多卡因 氟卡尼 恩卡尼 普罗帕酮 抗心律失常药物
抗心律失常药物 分类 作用原理 代表药物 美托洛尔 Ⅱ类阻断β肾上腺素能受体 阿替洛尔 比索洛尔 Ⅲ类阻断钾通道,延长复极 胺碘酮 索他洛尔 Ⅳ类 阻断慢钙通道 维拉帕米 地尔硫卓
分类 作用原理 代表药物 Ⅱ类 阻断β肾上腺素能受体 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 Ⅲ类 阻断钾通道，延长复极 胺碘酮 索他洛尔 Ⅳ类 阻断慢钙通道 维拉帕米 地尔硫卓 抗心律失常药物
真题精练 属于C类的抗心律失常药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米 答案:C
属于IC类的抗心律失常药物是 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．胺碘酮 E．维拉帕米 答案：C 真题精练