2.重吸收的选择性：葡萄糖、氨基酸全部被重吸收：水和电解质被大部重吸收：尿素少重 吸收：肌酐完全不被重吸收 (二)肾小管和集合管的重吸收方式 主动转污 原发性 动转运和继发性主动转运：被动转运（单纯、易化扩散）：入胞， (三)重吸收的有限性 肾小管对物质的重吸收是有一定限度的，称为重吸收的最大限度。这是因为转运物质的 蛋白质数量有限。在正常成年人，葡萄糖重吸收的最大限度平均为320mg/min,而肾小球滤 液中葡萄糖大约只有125g/mi,因此健康人尿中不会有葡萄糖。在非控制性糖尿病人中， 血浆葡萄精浓度可达很高，滤过葡萄糖超过重吸收的最大限度 所以尿中出现葡萄精 Aldo Glomerulus Ha Loop 图89肾小管和集合管的重吸收 近球小管 是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约67%Na’、C1、和水再这里被重吸收 还有85%的C0,-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。 1、Na和C1” 原尿中的Na+和C1-在流经肾小管、集合管时被重吸收99%以上。其中近球小管约重吸收 65-70%, 近球小管前半段主动过程泵-漏模式(pump-leak model) N阳在跨管腔膜转运时，并不是单独转运，它都是与其它物质通过同一个蛋白载体同时转运 的。 司向转标《SVEDO 逆向转运(antiporter),近球小管后半段细胞旁路被动重吸收 皮细胞主动重吸收 在近球小管C1-的 重吸收伴随Na+的主动重吸收而被动重吸收。 2、 水的重吸收是在参透压差作用下而被动吸收。等参重吸收(isosmotic reabsorption)与 体水是否缺乏无关。 管腔液 小管上皮临 想陶外液 3、HC0 ①HC0,"是以C0形式重吸以 ②要有r分泌（肾小管各段均可泌, Na-r交换 。用乙酰 坐胺抑制碳酸 *尿量1 图8-10近球小管重吸收HC0,的机制 6
2. 重吸收的选择性：葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；水和电解质被大部重吸收；尿素少重 方式 性主动转运；被动转运（单纯、易化扩散）；入胞。 （三 收是有一定限度的，称为重吸收的最大限度。这是因为转运物质的 图 8-9 肾小管和集合管的重吸收 是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约 67% Na+ 、Cl- 、K+ 和水再这里被重吸收， 有 85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。 Na+ 和Cl- 尿中的 Na+和 Cl-在流经肾小管、集合管时被重吸收 99%以上。其中近球小管约重吸收 -70%。 球小管前半段 主动过程 泵-漏模式（pump-leak model） + 在跨管腔膜转运时，并不是单独转运，它都是与其它物质通过同一个蛋白载体同时转运 。 向转运（symporter），逆向转运（antiporter），近球小管后半段细胞旁路被动重吸收 上皮细胞 主动重吸收 在近球小管 Cl-的重吸收伴随 Na+的主动重吸收而被动重吸收。 水 水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收。等渗重吸收（isosmotic reabsorption）与 体水是否缺乏无关。 ① 用乙酰唑胺抑制碳酸酐 吸收；肌酐完全不被重吸收。 （二）肾小管和集合管的重吸收 主动转运：原发性主动转运和继发 ）重吸收的有限性 肾小管对物质的重吸 蛋白质数量有限。在正常成年人，葡萄糖重吸收的最大限度平均为 320mg/min，而肾小球滤 液中葡萄糖大约只有 125 mg/min，因此健康人尿中不会有葡萄糖。在非控制性糖尿病人中， 血浆葡萄糖浓度可达很高，滤过葡萄糖超过重吸收的最大限度，所以尿中出现葡萄糖。 近球小管 还 1、 原 65 近 Na 的 同 跨 2、 3、HCO3 - HCO3 - 是以CO2形式重吸收 ②要有H+ 分泌（肾小管各段均可泌H+ ， Na+ - H+ 交换）。 酶→尿量↑ 图 8-10 近球小管重吸收HCO3 - 的机制 6
4、K 绝大部分的K在近球小管被重吸收。近球小管K的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的 主动重吸收 具体机制不清。终尿中的K主要来自远曲小管和集合管的分泌 5、葡萄糖 简萄糖重吸收的部位仅限于近球小管。 葡萄糖的重吸收是借助于Na+的主动重吸收而被继发性主动转运(secondary active transport)的. 只 图8-11葡萄糖的重吸收 肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度 600 reabsorbed 3 5 plasma glucose (mg ml) 图8-12人体肾小管对葡萄糖的重吸收率与血浆葡萄糖浓度的关系 葡萄糖的重吸收 (1)全部吸收，限于近端小管前段： (2)伴随阳的吸收而继发主动吸收，两者共用同向转运体且相互影响： (3)吸收有一定限量。肾糖：即血糖超过180mg/100加1时，开始出现尿糖，此时血浆中 葡萄糖的浓度为肾糖阀。葡萄糖的吸收极限量： 男375mg/100m1。 女300mg/100ml,即全部 肾单位对葡萄糖的吸收均己达饱和一可能由于同向转运体数量有限。 随拌的重吸收
4、K+ 绝大部分的K+ 在近球小管被重吸收。近球小管K+ 的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的 吸收的部位仅限于近球小管。 萄糖的重吸收 吸收有一定限度 的重吸收率与血浆葡萄糖浓度的关系 萄糖的重吸收 1）全部吸 2）伴随Na+ 的吸收而继发主动吸收，两者共用同向转运体且相互影响； 3）吸收有一定限量。肾糖阈：即血糖超过 180mg/100ml 时，开始出现尿糖，此时血浆中 萄糖的浓度为肾糖阈。葡萄糖的吸收极限量：男 375mg/100ml。女 300 mg/100ml，即全部 单位对葡萄糖的吸收均已达饱和→可能由于同向转运体数量有限。 袢的重吸收 主动重吸收，具体机制不清。终尿中的K+ 主要来自远曲小管和集合管的分泌。 5、葡萄糖 葡萄糖重 葡萄糖的重吸收是借助于 Na+的主动重吸收而被继发性主动转运（secondary active transport）的。 图 8-11 葡 肾小管对葡萄糖的重 图 8-12 人体肾小管对葡萄糖 葡 （ 收，限于近端小管前段； （ （ 葡 肾 髓 7