临床表现(2) 毒草碱样症状 ·瞳孔缩小 ·恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁 ·多汗、流涕、流涎、流泪 ·支气管痉挛、呼吸困难、紫绀、肺水肿 ·心率减慢 ·消化系统症状出现最早
临床表现（2） 毒蕈碱样症状 瞳孔缩小 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁 多汗、流涕、流涎、流泪 支气管痉挛、呼吸困难、紫绀 、肺水肿 心率减慢 ❖ 消化系统症状出现最早
临床表现(3) 烟碱样症状 ■肌束颤动首先发生在小肌肉群，如面部、眼睑、舌肌， 逐渐发展可引起四肢和躯干肌肉强直性痉挛 ·肌无力或/和瘫痪表现为肌力减退和瘫痪，部分病人可因 呼吸肌麻痹而引起周围性呼衰。这是导 致病人死亡的重要原因之一 ·交感神经兴奋的表现血压升高，心率增快，甚至出现心 律失常 ·休克当血管运动中枢发生麻痹时，血压非但不升高反而 下降，导致休克的表现
临床表现（3） 烟碱样症状 肌束颤动 首先发生在小肌肉群，如面部、眼睑、舌肌， 逐渐发展可引起四肢和躯干肌肉强直性痉挛 肌无力或/和瘫痪 表现为肌力减退和瘫痪，部分病人可因 呼吸肌麻痹而引起周围性呼衰。这是导 致病人死亡的重要原因之一 交感神经兴奋的表现 血压升高，心率增快，甚至出现心 律失常 休 克 当血管运动中枢发生麻痹时，血压非但不升高反而 下降，导致休克的表现
临床表现(4) 中粗神经系统症状 ·主要由于中枢神经系统受乙酰胆碱刺激而引起 ·表现 ?头痛、头晕、乏力、烦燥不安、意识模糊、谵妄 ®重者可表现为共济失调、抽搐，甚至昏迷
临床表现（4） 中枢神经系统症状 主要由于中枢神经系统受乙酰胆碱刺激而引起 表现 头痛、头晕、乏力、烦燥不安、意识模糊、谵妄 重者可表现为共济失调、抽搐，甚至昏迷
临床表现（5) 其他 “反跳”现象口服乐果或马拉硫磷等中毒类病人， 经急救后，临床症状好转，但在数日至一周内突然 再次昏迷，甚至发生急性肺水肿或突然死亡。此种 现象中，低类毒物发生机会多，而剧毒和高毒类则 较少 ◆ “反跳”现象原因一般与残留在皮肤、毛发和胃肠 道的有毒物重吸收或解毒药停用过早或减量过快等 有关
临床表现（5） 其 他 “反跳”现象 口服乐果或马拉硫磷等中毒类病人， 经急救后，临床症状好转，但在数日至一周内突然 再次昏迷，甚至发生急性肺水肿或突然死亡。此种 现象中，低类毒物发生机会多，而剧毒和高毒类则 较少 “反跳”现象原因 一般与残留在皮肤、毛发和胃肠 道的有毒物重吸收或解毒药停用过早或减量过快等 有关
临床表现(6) 其他 ·中间综合征在急性中毒症状缓解24-96小时内突然 发生的死亡 R机 制可能与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经 肌肉接头突触后功能有关 ⑧表现患者在病前可先出现颈部、上肢肌肉及 呼吸肌麻痹，累及颅神经者可有睑下垂 眼外展障碍、面瘫等症状
临床表现（6） 其 他 中间综合征 在急性中毒症状缓解24-96小时内突然 发生的死亡 机 制 可能与胆碱酯酶长期受抑制，影响神经 肌肉接头突触后功能有关 表 现 患者在病前可先出现颈部、上肢肌肉及 呼吸肌麻痹，累及颅神经者可有睑下垂、 眼外展障碍、面瘫等症状