Hepatic insufficiency Zhang xiao-ming Dept pathophysiology
Hepatic insufficiency Zhang Xiao-ming Dept. pathophysiology
Clinical Example 患者,男,62岁,20年前患过肝炎,后治愈 10年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院 检查肝大肋下lcm,肝功能异常,经治疗后症 状好转出晚。5年前上述症状加重,进食附上 腹部不适感加重,有时伴恶心、呕吐,症状反 复持姎至今。1d前在饭店进食大量肉类后出 现恶心、呕吐,进而出现神志恍惚、烦躁不安 遂急诊入院
Clinical Example 患者，男，62岁，20年前患过肝炎，后治愈。 10年前因上腹部不适伴隐痛及食欲不振入院， 检查肝大肋下1cm，肝功能异常，经治疗后症 状好转出院。5年前上述症状加重，进食时上 腹部不适感加重，有时伴恶心、呕吐，症状反 复持续至今。1d前在饭店进食大量肉类后出 现恶心、呕吐，进而出现神志恍惚、烦躁不安。 遂急诊入院
Clinical Example 查体:神志恍惚,步履失衡,烦躁不安,皮肤 巩膜黄染,颈静脉怒张,面部及前胸有蜘蛛痣。 腹稍隆,肝可触及,质硬,边缘较钝。脾大在肋 下3横指,质硬。叩诊移动性浊音(+)。心肺无 异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。 化验:胆红素34.2μmoL,SGPT120u,血氨 120μg/dl
Clinical Example 查体：神志恍惚，步履失衡，烦躁不安，皮肤、 巩膜黄染，颈静脉怒张，面部及前胸有蜘蛛痣。 腹稍隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。脾大在肋 下3横指，质硬。叩诊移动性浊音（+）。心肺无 异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。 化验：胆红素34.2mol/L，SGPT120u，血氨 120 g/dl
LEFT LOBE RIGHT LOBE FALCIFORM LIGAMENT ANTERIOR VIEW OF LIVER
HEPATIC VEIN B MESEN TERIC HEPATIC ARTERY ARTERY PORTA VEIN